心悸可由生理性因素和病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括剧烈运动、精神紧张、饮酒喝咖啡浓茶等；病理性因素有心血管系统疾病（心律失常、冠心病、心力衰竭）、内分泌系统疾病（甲亢、低血糖）、呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病）等；其他因素有药物因素和中毒因素等，不同人群因各自情况不同受影响各异。
一、生理性因素
（一）剧烈运动或精神过度紧张
当人进行剧烈运动时，身体需氧量增加，心脏会加快跳动以满足机体需求，可能出现心悸。例如进行高强度的短跑、跳绳等运动后，很多人会有短时间心悸感；精神过度紧张，像面临重要考试、公开演讲等情况时，体内交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，也会引发心悸，这是机体的正常应激反应，一般在休息、情绪平复后可缓解。不同年龄段人群对此的耐受程度不同，年轻人相对可能耐受度稍高，但过度情况仍会出现心悸；女性在生理期前后，由于激素水平变化，也更易受精神因素影响出现心悸。
（二）饮酒、喝咖啡或浓茶
酒精会刺激心脏，使心跳加快，咖啡因和茶碱等成分具有兴奋中枢神经系统和心脏的作用，饮用过量后可能导致心悸。比如短时间内大量饮酒或饮用多杯浓咖啡、浓茶后，心悸症状较易出现。不同生活方式的人接触此类饮品的频率不同，长期有饮酒、大量喝咖啡浓茶习惯的人更易受影响，年龄方面，成年人相对更常见因这些饮品引发心悸的情况，儿童则应严格避免接触此类刺激性饮品。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心律失常
如窦性心动过速，可由发热、贫血、甲亢等引起，心脏跳动频率超过正常范围导致心悸；房性早搏、室性早搏等早搏现象，心脏异位起搏点提前发放冲动，会使患者感觉心跳不规则、有停顿感等心悸表现。不同年龄人群心律失常的诱因有所不同，老年人可能更多与冠心病等基础心脏病相关，年轻人可能因熬夜、过度劳累等引发早搏导致心悸。
2.冠心病
冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，在心肌缺血缺氧时可出现心悸，常伴有胸痛、胸闷等症状。有冠心病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群是高发群体，不同性别方面，男性发病风险相对略高一些，随着年龄增长，患病风险逐渐增加。
3.心力衰竭
心脏泵血功能减退，心输出量不足，机体器官组织灌注不足，会出现心悸，同时伴有呼吸困难、水肿等表现。老年人是心力衰竭的高发人群，有基础心脏疾病如心肌病等的患者更易发生，女性在某些特殊时期如妊娠相关的心力衰竭等情况也需关注。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，导致心跳加快，出现心悸，还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高，有家族甲状腺疾病史等情况的人患病风险增加。
2.低血糖
血糖过低时，交感神经兴奋，释放肾上腺素等，刺激心脏，引起心悸，同时可伴有出汗、饥饿感、手抖等表现。糖尿病患者使用降糖药物不当、长时间未进食等情况易引发低血糖，不同年龄的糖尿病患者都需注意预防，尤其是儿童糖尿病患者需密切关注血糖情况，避免低血糖导致心悸等不适。
（三）呼吸系统疾病
如慢性阻塞性肺疾病，患者存在通气功能障碍，机体缺氧，刺激心脏，导致心悸，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。老年人是慢性阻塞性肺疾病的高发人群，长期吸烟等不良生活方式是重要诱因，不同性别在该疾病的发病上无明显绝对差异，但吸烟的男性患者患病风险更高。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物服用后可能引起心悸不良反应，如一些抗心律失常药物使用不当可能导致心律失常加重引发心悸，还有支气管扩张剂等药物也可能影响心脏功能出现心悸。在用药时需关注药物说明书中的不良反应，有基础心脏疾病的患者用药更需谨慎，不同年龄患者对药物的耐受及反应不同，儿童用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用可能导致心悸等不良反应的不适当药物。
（二）中毒因素
如一氧化碳中毒，一氧化碳与血红蛋白结合，影响氧气运输，导致机体缺氧，进而引起心脏不适出现心悸，同时有头痛、头晕、恶心等表现。处于可能接触一氧化碳环境的人群需注意防范，如使用燃气热水器不当的家庭人员等，不同年龄人群都可能暴露于该风险中，儿童由于自我保护能力差更需重视防范。
