湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群治疗注意事项。一般治疗有皮肤护理（保持清洁、避免搔抓）和避免刺激因素（穿合适衣物、调节环境及避免过敏原）；药物治疗外用有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、保湿剂，系统用抗组胺药物、免疫抑制剂；特殊人群中婴幼儿要温和治疗、注重保湿等，孕妇用药需权衡对胎儿影响，老年患者要考虑皮肤屏障及药物相互作用等。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，用温水洗澡，洗澡时间不宜过长，一般5-10分钟为宜，水温应适中，避免过热或过冷刺激皮肤。使用温和的沐浴产品，洗完澡后及时涂抹保湿剂，如含有神经酰胺、甘油等成分的保湿霜，有助于恢复皮肤屏障功能，减少水分流失，对于各年龄段湿疹患者都很重要，尤其对于婴幼儿，选择无刺激、温和的婴儿专用保湿产品更为关键。
避免搔抓皮肤，搔抓会破坏皮肤屏障，导致湿疹加重，甚至引起感染。可以通过剪短指甲、戴手套等方式防止搔抓，对于婴幼儿要注意约束其手部活动，防止无意识搔抓。
2.避免刺激因素
穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦。对于不同年龄的患者，婴幼儿应选择纯棉的贴身衣物，成人则要避免穿着化纤等易引起过敏的材质衣物。
注意环境因素，室内温度和湿度要适宜，一般室内温度保持在22-26℃，湿度50%-60%较为合适。避免接触过敏原，如尘螨、花粉、动物毛发等，对于有明确过敏原的患者，要尽量避免接触。例如尘螨过敏者，要定期清洁床上用品，使用防螨床品等。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：是治疗湿疹的常用药物，根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿及面部、颈部等皮肤薄嫩部位；中效糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏，可用于相对厚皮的部位；强效糖皮质激素一般不轻易使用，仅用于其他治疗无效的严重湿疹。使用时要注意涂抹均匀，薄涂于患处，遵循短期、小面积使用原则，避免长期大面积使用引起不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及成人湿疹，尤其适合不能使用糖皮质激素的患者，如婴幼儿、孕妇等。其作用机制是抑制钙调磷酸酶，减少炎症介质的释放，但起效相对较慢。
保湿剂：前面已提及，除了恢复皮肤屏障，在药物治疗过程中也可配合使用，增强治疗效果，如在使用糖皮质激素后涂抹保湿剂，可减轻糖皮质激素引起的皮肤干燥等不良反应。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：具有止痒作用，可用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。对于儿童湿疹，可选择适合儿童的抗组胺药物，如西替利嗪滴剂（适用于6个月以上儿童）、氯雷他定糖浆（适用于2岁以上儿童）等；成人可选择氯雷他定片、西替利嗪片等。使用抗组胺药物时要注意药物的适应证和禁忌证，如孕妇、哺乳期妇女使用需谨慎。
免疫抑制剂：对于严重的顽固性湿疹，在其他治疗无效时可考虑使用，如环孢素等，但这类药物有较多不良反应，如肾毒性等，使用时要严格掌握适应证，并密切监测相关指标。
三、特殊人群湿疹治疗注意事项
1.婴幼儿湿疹
婴幼儿皮肤薄嫩，角质层发育不完善，在治疗时更应注重温和治疗。外用药物选择要谨慎，尽量选用弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，避免使用强效糖皮质激素。保湿剂的使用更为重要，从婴儿期开始就可定期使用保湿剂预防湿疹发生。同时，要注意保持婴幼儿皮肤清洁，衣物选择纯棉材质，避免接触过敏原，家长要密切观察婴幼儿湿疹情况，如出现加重或感染迹象应及时就医。
2.孕妇湿疹
孕妇湿疹治疗需权衡药物对胎儿的影响。外用药物可选择相对安全的药物，如弱效糖皮质激素（在医生指导下使用）、钙调磷酸酶抑制剂等。系统药物治疗要非常谨慎，抗组胺药物可选择对胎儿影响较小的品种，但也需在医生评估后使用。同时，孕妇要注意心理调节，避免因湿疹瘙痒等不适产生焦虑情绪，影响自身和胎儿健康。
3.老年湿疹
老年患者皮肤萎缩，屏障功能更差，治疗时外用药物选择同样要考虑温和性，可适当延长保湿剂的使用时间和频率。同时，老年患者常合并其他基础疾病，在使用系统药物时要注意药物相互作用，如使用抗组胺药物时要考虑与其他治疗基础疾病药物的相互影响。还要关注老年患者的生活方式，如避免过度清洁皮肤等。
