心源性肺水肿由左心衰竭引起，左心收缩功能下降等致肺静脉回流受阻、肺毛细血管压力升高使液体渗出，二尖瓣病变时左心房到左心室血液流动受影响致肺静脉和肺毛细血管压力升高引发；非心源性肺水肿包括肺部感染时炎症致毛细血管通透性增加、ARDS因多种原因致肺内皮和上皮细胞损伤通透性增加、中毒时毒物损伤致毛细血管通透性增加、高原性肺水肿因高原低氧环境致肺血管收缩等；其他因素有输液过量或过快增加心脏前负荷易引发、过敏反应致肺血管通透性增加引发。
左心衰竭：各种原因引起的左心收缩功能下降，心排血量减少，左心室舒张末期压力升高，导致肺静脉回流受阻，肺毛细血管压力升高，液体渗出到肺间质和肺泡引起肺水肿。例如，冠心病心肌梗死导致心肌收缩力减弱，可引发左心衰竭进而出现心源性肺水肿；高血压性心脏病长期控制不佳，心脏负荷加重，也可能发展为左心衰竭并导致肺水肿。在老年人群中，随着年龄增长，心脏结构和功能逐渐退化，更容易发生左心衰竭相关的肺水肿，且往往合并有其他基础疾病，如冠心病、糖尿病等，使得病情更为复杂。
二尖瓣病变：二尖瓣狭窄或关闭不全时，影响左心房到左心室的血液流动。二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，肺静脉压力随之升高，引起肺淤血和肺水肿；二尖瓣关闭不全时，左心室收缩期血液反流至左心房，左心房容量负荷增加，压力升高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，引发肺水肿。不同年龄阶段的人群都可能患二尖瓣病变，但在中青年人群中，风湿性心脏病是导致二尖瓣病变的常见原因，而老年人群中则可能与退行性变等因素有关。女性在妊娠等特殊生理时期，心脏负荷增加，可能会加重二尖瓣病变相关的肺水肿风险。
非心源性肺水肿
肺部感染：严重的肺部感染，如重症肺炎，病原体感染肺部后，炎症反应导致肺泡和肺间质受损，毛细血管通透性增加，液体渗出。例如，肺炎链球菌肺炎病情严重时，可引起肺泡内大量炎性渗出，进而发展为肺水肿。儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易发生肺部感染相关的肺水肿，且病情变化较为迅速，需要密切关注。老年人由于机体抵抗力下降，肺部感染后发生肺水肿的风险也较高，且往往合并有慢性阻塞性肺疾病等基础肺疾病，感染后病情不易控制。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：多种原因可引起ARDS，如严重创伤、大面积烧伤、溺水等。创伤或烧伤等导致机体处于应激状态，炎症介质大量释放，引起肺部毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，通透性增加，导致肺水肿。ARDS可发生在各个年龄段，创伤和烧伤多见于中青年人群，而溺水则可能发生在任何年龄段，尤其是儿童和青少年在游泳等活动中容易发生溺水相关的ARDS及肺水肿。女性在妊娠合并ARDS时，病情更为复杂，需要综合考虑母婴情况进行治疗。
中毒：某些毒物中毒可引起肺水肿，如氯气、光气等刺激性气体中毒。这些毒物可直接损伤呼吸道黏膜和肺组织，导致毛细血管通透性增加，引发肺水肿。在职业环境中，接触这些有毒气体的工人更容易发生中毒性肺水肿，如化工企业工人在生产过程中若防护不当，接触到刺激性气体就可能引发中毒。不同性别在职业暴露风险上有一定差异，男性从事一些高危职业的比例相对较高，接触有毒物质的机会更多。
高原性肺水肿：人体从平原进入高原地区，由于海拔升高，气压降低，氧分压下降，机体为适应低氧环境会发生一系列生理变化。但如果适应不良，肺血管收缩，肺动脉压力升高，毛细血管通透性增加，导致肺水肿。多见于从平原地区进入高原地区的人群，尤其是短期内快速进入高原的人，儿童和老年人对高原环境的适应能力较弱，发生高原性肺水肿的风险相对更高。
其他因素
输液过量或过快：在临床治疗中，如果输液速度过快或输液量过大，会增加心脏的前负荷，尤其是对于心功能不全的患者，更容易引发肺水肿。例如，一些老年人或儿童在输液时，若不严格控制输液速度和量，就可能出现输液相关的肺水肿。儿童的心脏功能相对较弱，对输液量和速度的耐受更差，在输液过程中需要密切监测，防止因输液不当导致肺水肿。
过敏反应：某些过敏原引起的过敏反应可导致肺血管通透性增加，引发肺水肿。例如，药物过敏、食物过敏等。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关，不同性别、年龄的人群都可能发生过敏反应，但过敏体质的人群相对更容易出现这种情况。在儿童中，食物过敏较为常见，如对牛奶、鸡蛋等过敏，严重过敏时可能引发肺水肿；老年人使用某些新的药物时，也需要警惕过敏反应导致的肺水肿。
