干燥综合征一般治疗包括日常口腔、眼部、皮肤护理；药物治疗有对症治疗药物如缓解口干眼干皮肤干燥的药物及免疫调节药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂；特殊人群中儿童患者治疗需谨慎优先非药物治疗必要时选影响小的药物并密切监测，老年患者要考虑基础病及药物相互作用加强护理，妊娠期患者治疗权衡胎儿母亲风险非甾体抗炎药避免用糖皮质激素小剂量安全免疫抑制剂一般不建议使用需密切监测病情和胎儿发育。
一、一般治疗
（一）日常护理
1.口腔护理：干燥综合征患者常有口腔干燥症状，需注意保持口腔清洁，勤漱口，使用无糖口香糖（或含片）刺激唾液分泌，但应避免使用含糖口香糖，以防龋齿。对于有龋齿的患者，要及时处理，因为唾液分泌减少会增加龋齿发生风险。
2.眼部护理：眼部干燥者可使用人工泪液缓解症状，需选择不含防腐剂的人工泪液以减少对眼表的刺激。日常生活中要避免长时间使用电子设备，减少眼疲劳。
3.皮肤护理：皮肤干燥者应使用温和的皮肤清洁剂和保湿剂，保持皮肤湿润。避免穿着化纤等刺激性强的衣物，选择棉质等柔软舒适的衣物，减少对皮肤的摩擦。
二、药物治疗
（一）对症治疗药物
1.缓解口干药物：可使用毛果芸香碱等药物，毛果芸香碱能激动M胆碱受体，促进唾液分泌，但使用时需注意其可能引起的胃肠道不适等不良反应。
2.缓解眼干药物：除人工泪液外，对于病情较重的眼部干燥患者，可短期使用低浓度糖皮质激素滴眼液，如氟米龙滴眼液，但长期使用可能会引起眼压升高等不良反应，需定期监测眼压；也可使用环孢素A滴眼液，其局部应用副作用相对较小，能减轻眼表炎症，促进眼表修复。
3.改善皮肤干燥药物：外用保湿剂如尿素霜等，能起到滋润皮肤的作用，对于皮肤干燥脱屑有一定缓解作用。
（二）免疫调节药物
1.糖皮质激素：对于有系统受累，如出现关节肌肉疼痛、肺间质病变、肾脏受累等情况的患者，可使用糖皮质激素，如泼尼松。使用时需根据病情严重程度调整剂量，起始剂量一般为0.5-1mg/（kg·d），病情控制后逐渐减量。但糖皮质激素长期使用会带来多种不良反应，如骨质疏松、感染风险增加、血糖升高、血压升高、消化道溃疡等，需密切监测相关指标。
2.免疫抑制剂：常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。甲氨蝶呤可用于治疗关节肌肉受累、肺间质病变等，一般每周给药一次，剂量为7.5-25mg/周，但要注意其可能导致的肝损伤、骨髓抑制等不良反应，需定期监测肝功能和血常规；硫唑嘌呤可用于病情相对较轻但需要免疫抑制治疗的患者，起始剂量一般为1-2mg/（kg·d），同样要监测血常规、肝功能等指标。对于儿童患者，使用免疫抑制剂需非常谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，药物不良反应对其影响更大，应优先考虑非药物治疗或选择对儿童影响较小的治疗方案。
3.生物制剂：如利妥昔单抗，对于常规治疗无效的难治性干燥综合征患者可能有一定疗效。但生物制剂价格较高，且可能增加感染等风险，使用前需评估患者的感染风险等情况。
三、特殊人群的治疗注意事项
（一）儿童患者
儿童干燥综合征相对少见，但一旦患病，治疗需更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段，药物对其骨骼、免疫功能等影响较大。在治疗时，优先考虑非药物治疗措施，如加强口腔、眼部、皮肤护理等。当必须使用药物时，选择对儿童影响较小的药物，且要密切监测儿童的生长发育指标、肝肾功能、血常规等情况。例如，使用糖皮质激素时，要注意对儿童生长的影响，定期监测身高、骨密度等；使用免疫抑制剂时，要严格掌握适应证和剂量，因为儿童使用免疫抑制剂发生严重感染等不良反应的风险相对较高。
（二）老年患者
老年干燥综合征患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在药物治疗时，要充分考虑药物之间的相互作用。例如，使用糖皮质激素时，需密切监测血糖、血压变化，因为老年患者本身可能有血糖、血压异常，糖皮质激素会进一步加重这些情况；使用免疫抑制剂时，要注意老年患者肝肾功能减退对药物代谢的影响，适当调整药物剂量，并加强对肝肾功能的监测。同时，老年患者皮肤、眼部等干燥症状可能更明显，要加强相应的护理措施。
（三）妊娠期患者
妊娠期干燥综合征患者的治疗需权衡胎儿和母亲的风险。一般来说，非甾体抗炎药等可能对胎儿有影响，应避免使用。糖皮质激素在小剂量使用时相对安全，如泼尼松在妊娠期使用需在医生严格评估下进行，根据病情调整剂量。免疫抑制剂在妊娠期一般不建议使用，因为可能导致胎儿畸形等严重不良反应。在妊娠期要密切监测患者的病情活动情况以及胎儿的发育情况，加强眼部、口腔等对症护理。
