保持健康生活方式需合理饮食(控制脂肪、增加蔬果、控盐分)、适量运动(每周150分钟中等强度有氧运动并结合力量训练),要控制相关疾病(控制高血压需监测、降压;控制高胆固醇血症需监测、降脂;控制糖尿病需监测、控血糖),还要戒烟限酒(吸烟者积极戒烟、避二手烟,限酒且特殊人群严格限酒或不饮酒)以降低心脏病风险。

一、保持健康的生活方式
(一)合理饮食
1.控制脂肪摄入:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄取,饱和脂肪主要存在于动物油脂中,如肥肉、黄油等,反式脂肪常见于油炸食品、部分烘焙食品等。过多的饱和脂肪和反式脂肪会升高血液中胆固醇水平,增加心脏病风险。建议每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%,其中饱和脂肪摄入应少于总热量的10%。
2.增加蔬果摄入:水果和蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。例如,苹果富含果胶,有助于降低胆固醇;菠菜等绿叶蔬菜含有丰富的叶酸等营养成分。建议每天至少吃5份(每份约80克)蔬果,蔬果中的膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收。
3.控制盐分摄入:高盐饮食会导致血压升高,而高血压是心脏病的重要危险因素之一。每日盐分摄入量应控制在5克以下,减少食用腌制食品、咸菜等含盐量高的食物。
(二)适量运动
1.运动频率:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为每分钟6-7公里)、慢跑、游泳等。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到最大心率的60%-70%,最大心率计算公式为220-年龄。对于老年人,可根据自身身体状况适当调整运动强度和时间,但也应尽量保持每周一定量的运动。例如,60岁的人最大心率约为220-60=160次/分钟,中等强度运动时心率应维持在96-112次/分钟。
2.运动方式:除了有氧运动,还可以结合力量训练。力量训练可以增强肌肉力量,提高基础代谢率。如每周进行2-3次力量训练,包括使用哑铃进行手臂力量训练、利用弹力带进行腿部力量训练等,但要注意运动强度循序渐进,避免受伤。
二、控制相关疾病
(一)控制高血压
1.监测血压:定期测量血压,建议成年人至少每年测量一次血压。高血压患者应更频繁地监测血压,如每天早晚各测量一次。如果血压高于140/90毫米汞柱,需要及时就医并遵循医生的治疗建议。
2.降压措施:高血压患者可通过生活方式调整和药物治疗来控制血压。生活方式上要遵循前面提到的合理饮食、适量运动等原则。药物治疗方面,医生会根据患者具体情况选择合适的降压药物,如利尿剂、ACEI类药物等,但患者不可自行随意用药,需在医生指导下进行。
(二)控制高胆固醇血症
1.监测血脂:定期进行血脂检查,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯等指标。一般成年人建议每5年检查一次血脂,已有心血管疾病风险因素的人群应更频繁地监测。如果LDL-C水平升高,需要引起重视。
2.降脂措施:饮食上要减少高胆固醇食物的摄入,如动物内脏等。同时可通过运动来改善血脂水平。对于血脂严重升高的患者,可能需要使用降脂药物,如他汀类药物等,但同样需在医生指导下使用。
(三)控制糖尿病
1.血糖监测:糖尿病患者要严格监测血糖,包括空腹血糖和餐后血糖等。根据病情不同,监测频率有所差异,一般每天需要监测几次血糖。通过合理的饮食控制和运动来帮助控制血糖,如糖尿病患者应遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物的摄入量,并结合适量运动。
2.血糖控制:如果单纯生活方式干预不能使血糖达标,需要在医生指导下使用降糖药物或胰岛素进行治疗,以避免长期高血糖导致的心血管并发症。
三、戒烟限酒
(一)戒烟
1.吸烟危害:吸烟会损伤血管内皮细胞,使血管收缩、硬化,增加血液黏稠度,容易形成血栓,从而增加心脏病发生风险。吸烟者应积极戒烟,可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具(如尼古丁贴片、口香糖等)以及寻求家人朋友支持等方式来戒烟。
2.二手烟危害:也要尽量避免接触二手烟,因为二手烟同样会对心血管系统造成损害,尤其是对于儿童、老年人和有基础心血管疾病的人群,接触二手烟可能会加重病情。
(二)限酒
1.饮酒量限制:男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会升高血压、导致心律失常等,增加心脏病风险。例如,啤酒酒精含量一般较低,男性每日饮用啤酒不应超过750毫升(以酒精含量计算),女性不应超过450毫升。
2.特殊人群注意:孕妇、儿童以及有肝脏疾病、高血压等基础疾病的人群应严格限制饮酒甚至不饮酒,因为这些人群对酒精的耐受性更差,饮酒可能会带来更严重的健康风险。



