干燥综合征有局部表现和系统表现，局部表现包括口干燥症（唾液分泌减少、牙齿问题、口腔黏膜及其他表现）和干燥性角膜炎（眼部症状）；系统表现有皮肤表现（皮肤干燥、皮疹）、呼吸系统表现（气管支气管干燥、肺间质病变）、消化系统表现（胃肠道干燥、肝脾肿大）、肾脏表现（肾小管酸中毒、其他肾脏损害）、神经系统表现（外周神经损害）；特殊人群中儿童干燥综合征相对少见且有自身特点、用药需遵循儿科原则，老年干燥综合征局部表现不典型、系统受累广泛且护理用药需更谨慎
一、局部表现
（一）口干燥症
1.唾液分泌减少：患者常有口干症状，严重者需频繁饮水，进固体食物时需伴水或流食送下。例如，部分患者会出现说话时需频繁饮水以维持口腔湿润，影响正常交流和进食。这是因为干燥综合征导致唾液腺受损，唾液分泌量显著降低，正常的口腔湿润、消化等功能受到影响。
2.牙齿问题：猖獗性龋齿较为常见，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只剩下残根。这是由于唾液减少，口腔自洁作用减弱，易发生龋齿，且病变进展较快。在儿童患者中，也可能出现类似牙齿损坏的情况，但需注意儿童用药禁忌等特殊情况，优先考虑非药物干预来保护牙齿健康。
3.口腔黏膜及其他表现：口腔黏膜可出现溃疡或继发感染，患者有口腔黏膜烧灼感等不适。对于老年患者，由于其口腔组织本身可能存在一定退化，干燥综合征带来的口干燥症可能会加重口腔黏膜的不适，需要更加注意口腔卫生维护。
（二）干燥性角膜炎
1.眼部症状：患者常有眼干涩、异物感、少泪等症状，严重者可出现哭时无泪。这是因为泪腺分泌泪液减少，导致眼部润滑和保护功能下降。在女性患者中，由于生理特点等因素，可能在发病时眼部不适更为明显，需要关注眼部的日常护理，避免长时间用眼等加重眼部干燥的行为。
二、系统表现
（一）皮肤表现
1.皮肤干燥：皮肤可出现干燥、脱屑等表现，类似鱼鳞病样改变。这是由于外分泌腺受损，皮肤腺体分泌减少所致。对于不同年龄的患者，皮肤干燥的护理方式有所不同，儿童皮肤较为娇嫩，应选择温和的保湿产品；老年患者皮肤屏障功能减弱，更要注重保湿以防止皮肤进一步受损。
2.皮疹：部分患者可出现皮疹，如紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，是由于局部血管炎症引起。
（二）呼吸系统表现
1.气管、支气管干燥：可出现干咳等症状，严重者可导致间质性肺炎等。干燥综合征累及呼吸道时，气管、支气管黏膜腺体分泌减少，引起气道干燥，长期可导致肺部间质病变。对于有吸烟史的患者，干燥综合征合并呼吸系统表现时，吸烟会进一步加重呼吸道损伤，应劝导其戒烟。
2.肺间质病变：胸部CT等检查可发现肺间质改变，患者可能逐渐出现活动后气短等表现。
（三）消化系统表现
1.胃肠道干燥：可出现吞咽困难、消化不良等症状，是因为食管及胃肠道黏膜腺体分泌减少。老年患者消化系统本身功能可能减退，干燥综合征导致的胃肠道干燥会加重消化不良等问题，需要注意饮食调理，选择易消化、富含水分和营养的食物。
2.肝脾肿大：少数患者可出现肝脾肿大等表现。
（四）肾脏表现
1.肾小管酸中毒：是干燥综合征常见的肾脏损害，表现为低钾血症性肌肉麻痹等。对于儿童患者出现肾小管酸中毒时，需要特别关注电解质平衡，及时纠正低钾等情况，同时要考虑儿童的生长发育特点进行相应处理。
2.其他肾脏损害：还可能出现蛋白尿、血尿等表现。
（五）神经系统表现
1.外周神经损害：可出现手足麻木等周围神经病变表现。不同年龄的患者，外周神经损害的症状可能对生活影响程度不同，老年患者可能更易因手足麻木影响日常活动，需要加强护理和康复指导。
三、特殊人群特点
（一）儿童干燥综合征
1.表现特点：儿童干燥综合征相对少见，但也有其特点，可能除了口眼干燥等表现外，还可能伴有发热、关节痛等全身症状更为突出的情况。例如，部分儿童患者发热较为明显，需与其他发热性疾病鉴别。
2.注意事项：儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则，优先选择对儿童生长发育影响小的治疗方式，避免使用可能对儿童有潜在危害的药物，同时要密切关注儿童的生长发育指标，因为干燥综合征本身可能影响儿童的营养吸收等情况。
（二）老年干燥综合征
1.表现特点：老年患者可能口眼干燥等局部表现相对不典型，但系统受累可能更为广泛。例如，老年患者呼吸系统受累时，可能更容易合并其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，导致病情复杂。
2.注意事项：老年患者在护理上要更加注重基础疾病的管理，加强口腔、眼部等局部的护理，预防感染等并发症。同时，由于老年患者肝肾功能可能有所减退，在药物使用等方面要更加谨慎评估风险与收益。
