二氧化碳偏低可由生理性、病理性及医源性因素引起。生理性因素包括不同年龄段人群因过度通气导致，如儿童哭闹、成年人精神紧张及剧烈运动后；病理性因素有呼吸系统疾病（如不同年龄性别人群患肺部、胸廓及胸膜疾病影响通气和气体交换）、代谢性疾病（如糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭致酸碱平衡失调影响二氧化碳代谢）、其他系统疾病（如严重感染、重度肝脏疾病致代谢紊乱）；医源性因素包括机械通气参数设置不当致二氧化碳排出过多、药物使用过量影响酸碱平衡致二氧化碳偏低。
一、生理性原因
（一）过度通气
1.年龄因素：不同年龄段人群过度通气情况有差异，儿童活泼好动，在情绪激动、哭闹时易出现过度通气，比如学龄前儿童因情绪波动较大，可能因玩耍时过度兴奋而导致呼吸频率加快，使二氧化碳排出过多，进而出现二氧化碳偏低。成年人在精神紧张、焦虑状态下，如面临重要考试、工作压力大时，也可能发生过度通气现象。
2.生活方式：剧烈运动后身体代谢加快，呼吸会加深加快，以摄入更多氧气并排出更多二氧化碳，若运动强度较大且持续时间较长，就可能引起二氧化碳偏低。例如长跑爱好者在高强度训练后，呼吸急促，二氧化碳排出增多，易出现二氧化碳偏低情况。
二、病理性原因
（一）呼吸系统疾病
1.肺部疾病
年龄与性别影响：不同年龄段和性别的人群患呼吸系统疾病导致二氧化碳偏低的情况有所不同。老年男性因长期吸烟等因素，更容易患慢性阻塞性肺疾病（COPD），当COPD患者病情急性加重时，会影响肺的通气功能，导致二氧化碳排出障碍，但在疾病早期或缓解期，可能因肺组织部分代偿等情况出现二氧化碳偏低。对于女性而言，若患有间质性肺疾病，可能因肺间质的病变影响气体交换，从而引起二氧化碳偏低，尤其是一些自身免疫性相关的间质性肺疾病，在疾病发展过程中可能出现这种情况。
具体疾病及机制：肺炎患者肺部存在炎症反应，会影响气体的正常交换，导致二氧化碳排出异常。例如细菌性肺炎时，肺泡内有炎症渗出，气体交换面积减少，使得二氧化碳排出减少，若同时伴有过度换气等情况，就可能出现二氧化碳偏低。支气管哮喘患者在急性发作时主要表现为气道痉挛、狭窄，影响通气功能，但在缓解期或病情较轻时，可能因呼吸频率改变等出现二氧化碳偏低情况。
2.胸廓及胸膜疾病：胸廓畸形（如漏斗胸、鸡胸等）会影响胸廓的正常活动，进而影响肺的通气功能。对于儿童来说，胸廓畸形可能是先天性发育异常导致，会影响其呼吸功能，导致二氧化碳代谢异常；胸膜肥厚、粘连等情况会限制肺的扩张，影响气体交换，例如有胸腔积液病史的患者，在积液吸收后可能遗留胸膜肥厚，从而影响呼吸功能，导致二氧化碳偏低。
（二）代谢性疾病
1.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者若血糖控制不佳，发生酮症酸中毒时，体内会产生大量酸性物质，机体通过呼吸深快来排出二氧化碳以调节酸碱平衡，从而导致二氧化碳偏低。这种情况在糖尿病患者中，尤其是1型糖尿病患者中较为常见，若患者未规律使用胰岛素治疗，或出现感染等应激情况时易诱发。
2.肾衰竭：慢性肾衰竭患者肾脏排泄功能下降，体内酸碱平衡失调，会影响二氧化碳的代谢。肾脏功能受损会导致酸性物质排泄减少，机体为了维持酸碱平衡，通过呼吸调节，使呼吸加深加快，排出更多二氧化碳，进而出现二氧化碳偏低。不同年龄段的肾衰竭患者，其表现可能有所不同，老年肾衰竭患者可能同时合并其他基础疾病，使病情更为复杂。
（三）其他系统疾病
1.严重感染：败血症等严重感染性疾病时，机体处于应激状态，代谢加快，呼吸频率增快，二氧化碳排出增多，导致二氧化碳偏低。儿童由于免疫系统发育不完善，在严重感染时更容易出现这种情况，例如婴幼儿患脓毒症时，呼吸急促较为明显，可能伴随二氧化碳偏低。
2.肝脏疾病：重度肝功能不全患者，肝脏对一些物质的代谢功能下降，可能影响酸碱平衡，导致二氧化碳代谢异常。肝脏疾病患者的代谢紊乱会干扰体内的酸碱平衡调节机制，进而出现二氧化碳偏低的情况，不同病因引起的肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，在病情发展到一定程度时都可能出现这种情况。
三、医源性因素
（一）机械通气参数设置不当
在使用机械通气的患者中，如果通气量设置过高，会导致二氧化碳排出过多，从而出现二氧化碳偏低。例如在新生儿重症监护病房中，使用机械通气治疗呼吸衰竭时，若通气参数调节不准确，就可能出现这种情况，需要根据患儿的具体情况，如体重、病情严重程度等精细调节通气参数。
（二）药物影响
某些药物的使用可能影响二氧化碳的代谢，例如使用碳酸氢钠等碱性药物过量时，可能导致体内酸碱平衡失调，引起呼吸调节改变，进而出现二氧化碳偏低。在临床用药过程中，需要密切监测患者的血气分析指标，尤其是有基础疾病的患者，避免因药物使用不当导致二氧化碳偏低等情况发生。
