基于症状和肺功能的分级包括高危、轻度、中度、重度、极重度，基于急性加重风险和症状的综合评估包括低风险症状少、低风险症状多、高风险症状少、高风险症状多，不同分级有相应肺功能情况及年龄性别等影响因素，高危多为肺功能FEV1/FVC＜70%且FEV1≥80%预计值通常无症状或轻微症状长期吸烟等人群易处该阶段，轻度为FEV1/FVC＜70%且FEV1≥80%预计值有咳嗽咳痰等症状活动后气短各年龄段均可发生吸烟等是重要影响因素，中度为FEV1/FVC＜70%且50%≤FEV1＜80%预计值气短较明显活动耐力下降日常活动受影响随年龄增长发病率增加吸烟等是诱因，重度为FEV1/FVC＜70%且30%≤FEV1＜50%预计值气短显著日常生活能力明显受限多见于年龄较大长期吸烟等人群，极重度为FEV1/FVC＜70%且FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值伴慢性呼吸衰竭气短严重生活不能自理高龄人群多见长期重度吸烟等人群风险高，低风险症状少为急性加重风险低症状少肺功能处较轻分级阶段各年龄段生活方式良好等人群可能属此组，低风险症状多为急性加重风险低但症状较多肺功能有一定程度下降年龄较大生活方式相对较好等人群可能出现，高风险症状少为急性加重风险高但症状相对较少肺功能有一定程度异常年龄较大长期吸烟等人群易处此组，高风险症状多为急性加重风险高且症状较多肺功能多处较严重分级阶段高龄重度吸烟长期处于污染环境等人群多见。
1.基于症状和肺功能的分级-GOLD分级
1.10级：高危
肺功能情况：FEV1/FVC＜70%，但FEV1≥80%预计值，通常无明显症状，或仅有轻微咳嗽、咳痰等非特异性症状。
年龄、性别等因素影响：不同年龄、性别人群均可出现，长期吸烟等不良生活方式人群更易处于此阶段，有慢性支气管炎等病史的人群也可能处于该高危状态，需注意避免进一步发展。
1.21级：轻度
肺功能情况：FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80%预计值，有咳嗽、咳痰等症状，活动后可能出现气短。
年龄、性别等因素影响：各年龄段均可发生，男性相对可能因吸烟等因素更易较早出现轻度COPD，女性在长期暴露于有害环境等情况下也可出现，生活方式中吸烟、长期接触粉尘等是重要影响因素，有相关职业暴露病史人群需关注。
1.32级：中度
肺功能情况：FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%预计值，气短症状较明显，活动耐力下降，日常活动受一定影响，如快走或爬楼梯时出现气短。
年龄、性别等因素影响：随着年龄增长发病率增加，男性和女性均可患病，长期吸烟、接触污染空气等生活方式是重要诱因，有COPD家族史等病史人群风险相对较高。
1.43级：重度
肺功能情况：FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，气短症状显著，轻微活动即感气短，日常生活能力明显受限，如穿衣、洗漱等日常活动后出现气短。
年龄、性别等因素影响：多见于年龄较大人群，男性和女性均有发病，长期吸烟且吸烟年限较长人群、长期处于污染环境工作生活人群更易发展至此阶段，有严重肺部基础病史人群风险高。
1.54级：极重度
肺功能情况：FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值伴慢性呼吸衰竭，气短严重，休息时也可出现气短，生活不能自理。
年龄、性别等因素影响：高龄人群多见，男性和女性均可患病，长期重度吸烟、长期暴露于高浓度污染环境等人群处于极高风险，有严重慢性呼吸衰竭病史等人群处于该严重分级状态，需特别关注其呼吸功能及全身状况，积极进行呼吸支持等综合治疗。
2.基于急性加重风险和症状的综合评估
2.1A组：低风险，症状少
特点：急性加重风险低，咳嗽、咳痰、气短等症状少，肺功能多处于较轻分级阶段。
年龄、性别等因素影响：各年龄段中生活方式良好、未持续暴露于有害因素人群可能属于此组，女性在注重健康生活方式时相对可能处于此低风险状态，年龄较小且无不良生活习惯人群也可能在此组。
2.2B组：低风险，症状多
特点：急性加重风险低，但咳嗽、咳痰、气短等症状较多，肺功能可能有一定程度下降。
年龄、性别等因素影响：年龄较大但生活方式相对较好人群可能因长期慢性炎症等出现较多症状，女性在有长期呼吸道慢性刺激等情况下可出现此组表现，生活方式中虽无重度吸烟但长期接触轻度污染环境人群也可能在此组。
2.3C组：高风险，症状少
特点：急性加重风险高，但咳嗽、咳痰、气短等症状相对较少，肺功能可能有一定程度异常。
年龄、性别等因素影响：年龄较大、长期吸烟且烟龄长人群易出现高急性加重风险，男性相对可能因吸烟等因素更易处于此组，有反复呼吸道感染病史等人群也可能在此组。
2.4D组：高风险，症状多
特点：急性加重风险高，且咳嗽、咳痰、气短等症状较多，肺功能多处于较严重分级阶段。
年龄、性别等因素影响：高龄、重度吸烟、长期处于污染环境且有多次急性加重病史人群多见，男性和女性均有发病，有严重肺部基础疾病合并症人群更易处于此组，需密切监测病情，积极预防急性加重。
