抽烟对呼吸系统致气管支气管黏膜上皮细胞受损、纤毛运动减弱脱落、影响气道自净功能、致肺泡壁破坏引发肺气肿、降低呼吸道免疫力增感染风险；对心血管系统使交感神经受刺激、心率血压变化、血管收缩外周阻力增加、致血管内皮功能受损引发动脉粥样硬化、影响心脏功能增心律失常风险、使血液黏稠度增加促血栓形成；对消化系统刺激胃酸分泌增、致胃黏膜屏障功能受损引发胃炎胃溃疡等、加重肝脏代谢解毒负担致肝脏疾病风险增加；增加癌症风险，超八成肺癌与抽烟有关且抽烟量年限越长患肺癌风险越高还与多种癌症相关；对孕妇致胎儿宫内发育迟缓、早产、低出生体重、增加畸形风险；对儿童影响呼吸系统正常发育、增呼吸道感染哮喘等几率且器官代谢能力弱易受损；对老年人加重器官损害、使肺部功能进一步下降、心血管系统损害更明显、身体恢复能力差治疗效果不如非抽烟老年人。
对肺部结构的影响：抽烟时，烟草燃烧产生的焦油、尼古丁等有害物质会损伤气管、支气管的黏膜上皮细胞，导致纤毛运动减弱和脱落，影响气道的自净功能。长期抽烟者的肺部会出现一系列病理改变，如肺泡壁破坏，使肺泡弹性减退，进而引发肺气肿。有研究表明，长期抽烟人群患肺气肿的风险比不抽烟人群高出数倍。例如，一项对大量人群的长期追踪调查发现，抽烟超过20年且每天抽烟量在20支以上的人群，肺部功能下降明显快于不抽烟者，且肺气肿的患病率显著升高。
增加呼吸道感染风险：抽烟会降低呼吸道的免疫力，使人体更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。抽烟者患感冒、肺炎等呼吸道感染性疾病的几率远高于不抽烟者。以肺炎为例，抽烟人群发生社区获得性肺炎的概率比不抽烟人群高2-3倍。这是因为烟草中的有害物质会抑制肺泡巨噬细胞的功能，使其吞噬和清除病原体的能力下降，从而为病原体在呼吸道的滋生和繁殖创造了有利条件。
心血管系统损害
对血管的影响：烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经，使心率加快、血压升高，同时还会促使血管收缩，增加血管外周阻力。长期抽烟会导致血管内皮功能受损，使血管壁变得粗糙，脂质容易沉积，进而引发动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会使血管狭窄、弹性降低，影响心脏和脑部的血液供应。例如，抽烟是冠心病的重要危险因素之一，抽烟者患冠心病的风险比不抽烟者高2-7倍。相关研究显示，抽烟人群的冠状动脉粥样硬化程度往往比不抽烟人群更为严重，血管狭窄的发生率也更高。
影响心脏功能：抽烟还会影响心脏的正常功能，增加心律失常的发生风险。烟草中的有害物质会干扰心肌细胞的电生理活动，导致心跳节律异常。此外，抽烟还会使血液黏稠度增加，促进血栓形成，进一步加重心血管系统的负担，可能引发心肌梗死等严重心血管事件。
消化系统损害
对胃部的影响：抽烟会刺激胃酸分泌增加，长期大量抽烟可导致胃黏膜屏障功能受损，引发胃炎、胃溃疡等疾病。烟草中的尼古丁等成分会抑制胃黏膜的血流量，使胃黏膜难以得到充足的营养供应和及时的修复，从而增加胃部疾病的发生几率。有研究发现，抽烟人群患胃溃疡的概率比不抽烟人群高3倍左右。而且，抽烟还会影响溃疡的愈合，使胃溃疡更容易复发。
对肝脏的影响：抽烟会对肝脏造成损害，影响肝脏的代谢和解毒功能。烟草中的有害物质需要经过肝脏的代谢，这会加重肝脏的负担。长期抽烟可能导致肝脏脂肪变性、肝炎等肝脏疾病的发生风险增加。例如，抽烟人群患非酒精性脂肪性肝病的几率比不抽烟人群有所升高，因为抽烟会干扰脂质代谢，促使脂肪在肝脏内堆积。
癌症风险增加
肺癌：抽烟是肺癌最主要的危险因素，超过80%的肺癌患者与抽烟有关。烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘等多环芳烃类物质。这些致癌物质会损伤肺部细胞的DNA，导致细胞发生癌变。大量的流行病学调查表明，抽烟量越大、抽烟年限越长，患肺癌的风险越高。例如，每天抽烟超过30支且抽烟超过30年的人群，患肺癌的风险是不抽烟人群的数十倍。
其他癌症：除了肺癌，抽烟还与口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等多种癌症的发生密切相关。抽烟会使口腔、咽喉、食管等部位长期受到烟草烟雾的刺激，增加这些部位细胞癌变的可能性。例如，抽烟者患口腔癌的风险比不抽烟者高数倍，喉癌的发病风险也显著升高。
对特殊人群的影响
孕妇：孕妇抽烟会对胎儿造成严重危害。烟草中的有害物质会通过胎盘影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内发育迟缓、早产、低出生体重等。此外，还可能增加胎儿畸形的发生风险，如先天性心脏病等。研究发现，孕妇抽烟的胎儿发生唇腭裂等畸形的几率比不抽烟孕妇的胎儿高。
儿童：儿童处于生长发育阶段，抽烟对儿童的危害更为严重。儿童被动抽烟（吸入二手烟）会影响呼吸系统的正常发育，增加儿童患呼吸道感染、哮喘等疾病的几率。而且，儿童的肝脏、肾脏等器官发育尚未成熟，对烟草中有害物质的代谢能力较弱，更容易受到损害。例如，生活在抽烟家庭中的儿童，患哮喘的概率明显高于生活在无烟家庭中的儿童。
老年人：老年人各器官功能逐渐衰退，抽烟会进一步加重器官的损害。老年人抽烟会使肺部功能进一步下降，更容易发生呼吸衰竭等严重并发症；同时，心血管系统的损害也会更为明显，增加心力衰竭等心血管事件的发生风险。而且，老年人抽烟后身体的恢复能力较差，患病后的治疗效果往往不如非抽烟的老年人。
