边缘性人格障碍在情绪方面表现为情绪不稳定、易激惹；人际关系方面有不稳定的人际关系模式且难维持亲密关系；自我认同方面存在自我形象紊乱和长期空虚感；冲动行为方面有冲动性自伤及冲动性消费等行为，这些表现涉及患者生理机制、自我认知、心理需求等多方面因素，不同年龄阶段患者表现各有特点且相互影响。
易激惹：患者很容易被激怒，较小的刺激就可能引发他们强烈的愤怒反应。比如在公共场合周围人发出一点噪音，就可能让患者瞬间变得烦躁不安、怒不可遏，这是因为边缘性人格障碍患者的情感阈值较低，对环境中的刺激更为敏感，心理上的耐受能力较差，这种易激惹的表现会影响患者的日常社交、工作等活动，年龄较小的患者可能在学校里因为同学的无意碰撞就大发脾气，影响同学关系，而成年患者在工作中可能因为同事的一点不同意见就争吵起来，破坏工作氛围。
人际关系方面
不稳定的人际关系模式：患者与他人的人际关系往往处于极端的状态，要么过度依赖对方，要么过度疏远甚至敌对。在依赖阶段，患者会将对方视为自己的全部，渴望从对方那里获得无尽的关注、认可和支持，一旦对方不能满足自己的需求，就会立刻转向敌对状态，表现出强烈的不满和愤怒。例如，患者可能会频繁联系对方，要求对方随时陪伴自己，如果对方因为工作等原因无法及时回应，就会觉得被背叛而大发雷霆，与对方断绝关系。这种不稳定的人际关系模式在各个年龄段都有体现，儿童可能会过度依赖某一位老师或者同学，一旦关系出现变化就难以接受，青少年可能在与朋友的交往中频繁出现这种极端的关系变化，成年患者在恋爱关系中也常常表现出这种过度依赖和快速决裂的情况，这与患者自身缺乏稳定的自我认知有关，他们往往通过他人来定义自己，所以人际关系的变化对他们的自我认同冲击很大。
难以维持亲密关系：由于情绪不稳定和人际关系模式的不稳定，边缘性人格障碍患者很难维持长久稳定的亲密关系。无论是恋爱关系还是深厚的友谊关系，都容易因为一些小的矛盾或者患者自身情绪的波动而破裂。比如在恋爱中，患者可能因为担心伴侣不爱自己而不断试探对方，这种过度的试探会让伴侣感到疲惫不堪，最终导致关系破裂。不同性别的患者在这方面可能没有明显差异，但在处理方式上可能会因为性别角色的不同而有所不同，女性患者可能更倾向于通过情绪化的方式来表达自己的不满，男性患者可能更倾向于沉默或者直接回避，但本质上都是因为自身的人格障碍特质影响了亲密关系的维持。
自我认同方面
自我形象紊乱：患者对自己的认识模糊且不稳定，经常处于自我怀疑和困惑之中。他们可能在不同的时间对自己有完全不同的评价，有时候觉得自己非常优秀、无所不能，有时候又觉得自己一文不值、毫无价值。例如，患者可能在工作中取得一点成绩时就觉得自己是天才，而一旦遇到挫折就觉得自己什么都做不好，完全否定自己。这种自我形象的紊乱与患者的大脑认知加工过程异常有关，可能涉及到前额叶等脑区对自我认知的调节功能异常，在各个年龄阶段都可能出现，儿童可能会对自己的能力和价值产生不恰当的认知，青少年可能在自我认同的形成阶段出现混乱，成年患者则可能因为生活中的各种经历不断冲击自己原有的自我认知而导致自我形象更加紊乱。
长期的空虚感：很多边缘性人格障碍患者会长期感受到空虚感，觉得生活没有意义、没有目标。他们可能尝试通过各种方式来填补这种空虚感，比如过度购物、滥用药物、频繁更换工作或伴侣等，但往往都无法真正摆脱这种空虚的感觉。这种空虚感的产生与患者内在的精神需求没有得到满足有关，他们缺乏稳定的内心世界和明确的生活意义感，在不同年龄层的患者中都可能存在，儿童可能表现为对周围事物缺乏兴趣，青少年可能觉得生活枯燥乏味，成年患者可能在经历了一定的人生起伏后依然感觉内心空洞，这需要从患者的心理发展和内在心理需求满足情况来综合分析，寻找帮助患者填补空虚感、建立稳定自我认同的方法。
冲动行为方面
冲动性的自伤行为：这是边缘性人格障碍比较典型的表现之一，患者可能会采取割伤自己、烧伤自己等自伤行为来宣泄内心的痛苦和愤怒。例如，有的患者会用刀片划伤自己的皮肤，通过身体的疼痛来转移内心的情绪痛苦。这种自伤行为往往是在患者情绪极度不稳定、无法用言语表达内心感受时采取的极端方式，不同年龄的患者都可能出现，儿童可能会有一些相对轻微的自伤行为表现，比如揪自己的头发等，青少年和成年患者则可能出现更严重的自伤行为。自伤行为的发生与患者大脑中调节情绪和冲动控制的神经回路异常有关，需要引起足够的重视，对于儿童患者要及时发现并进行心理干预，防止自伤行为加重。
冲动性的消费或其他行为：患者还可能出现冲动性的消费行为，比如在没有经济能力或者不需要的情况下大量购买物品，或者冲动地做出一些重大的人生决策，如突然辞职、冲动结婚等。这些冲动行为都是患者在缺乏理性思考的情况下做出的，受自身情绪冲动的支配，没有考虑到行为的长期后果。在不同生活方式的患者中都可能出现这种情况，生活方式较为随意的患者可能更容易出现冲动性消费等行为，而有规律生活方式的患者也可能因为情绪的突然波动而做出冲动行为，这需要患者自身在日常生活中逐渐培养理性思考的能力，同时外界也可以给予一定的引导和支持来帮助患者控制冲动行为。
