丘疹是一种局限性、隆起性、实质性且直径小于1厘米的皮肤损害，形态、颜色等因病因不同而异。常见病因包括皮肤疾病（如过敏性、感染性疾病）和系统性疾病；临床表现有局部和全身表现；诊断通过病史采集、体格检查及辅助检查（实验室检查、皮肤活检）；治疗针对病因（如过敏性疾病避免接触过敏原、使用抗组胺药物等，感染性疾病根据不同感染类型采取相应物理或药物治疗）和对症治疗；预防需注意皮肤护理和避免接触危险因素，明确病因、个体化处理及积极预防对丘疹的防治至关重要。
一、丘疹的定义
丘疹是一种局限性、隆起性、实质性的皮肤损害，一般直径小于1厘米。它可以呈圆形、类圆形、多角形或不规则形，颜色可呈紫红色、红色、淡黄色、白色等，其顶部可以是尖的、圆的，也可以有脐凹等不同形态。
（一）形态特征相关细节
从形态上看，丘疹的大小、颜色、表面情况等都可能因病因不同而有所差异。例如，过敏性皮炎引起的丘疹可能颜色偏红，表面相对光滑；而某些感染性疾病导致的丘疹可能会有不同的表现，像水痘初期的丘疹，随后会发展为疱疹等。
二、常见病因
（一）皮肤疾病相关
1.过敏性疾病：如接触性皮炎，是由于皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应，可出现丘疹，多伴有瘙痒等症状。其发生与个体的过敏体质有关，不同年龄、性别人群均可发病，生活中接触花粉、某些化学物质（如化妆品、洗涤剂等）都可能诱发，有过敏病史的人群风险更高。
2.感染性疾病
病毒感染：像扁平疣，由人乳头瘤病毒感染引起，好发于青少年，多发生在面部、手背等部位，表现为扁平隆起的丘疹，表面光滑。
细菌感染：毛囊炎是常见的细菌感染性疾病，多由金黄色葡萄球菌等感染毛囊引起，可发生于任何年龄，好发于头面部、颈部、臀部等部位，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时可伴有脓头。
真菌感染：如体癣，是由皮肤癣菌感染引起的，多见于成年人，好发于面、颈、躯干、四肢等部位，初期为红色丘疹、丘疱疹，逐渐向外扩展形成环形或多环形损害。
（二）系统性疾病相关
一些系统性疾病也可能表现出皮肤丘疹症状，例如湿疹，是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关，各年龄、性别均可发病，皮疹多形性，可出现丘疹、红斑、水疱等，伴有剧烈瘙痒。
三、临床表现
（一）局部表现
不同病因引起的丘疹局部表现有差异。过敏性因素导致的丘疹通常边界较清楚，可能伴有瘙痒；感染性因素引起的丘疹，若为细菌感染可能有红肿热痛等炎症表现，病毒感染引起的丘疹形态相对较单一。例如，疥疮引起的丘疹多见于皮肤薄嫩部位，如指缝、手腕屈侧、腹部等，丘疹较小，常伴有夜间剧烈瘙痒。
（二）全身表现
某些严重的疾病引起的丘疹可能伴有全身症状，如感染性心内膜炎可能会出现皮肤瘀点等皮疹表现，同时伴有发热、乏力等全身不适；而一些自身免疫性疾病引起的丘疹可能伴随关节疼痛、发热等全身症状。
四、诊断方法
（一）病史采集
详细询问患者的发病经过，包括丘疹出现的时间、部位、发展情况，有无瘙痒、疼痛等自觉症状，有无接触特殊物质、感染史、既往病史、家族史等。例如，询问儿童丘疹出现前是否接触过新的玩具、衣物等，有助于判断是否为接触性皮炎。
（二）体格检查
仔细检查丘疹的形态、大小、颜色、分布部位等。如检查脂溢性皮炎引起的丘疹，好发于头皮、面部、胸背部等皮脂腺丰富部位，表现为暗红色丘疹，上覆油腻性鳞屑。
（三）辅助检查
1.实验室检查：对于感染性疾病导致的丘疹，可进行血常规检查，如细菌感染时白细胞及中性粒细胞可升高；对于过敏性疾病，可进行过敏原检测等。
2.皮肤活检：对于一些诊断不明确的丘疹，如怀疑皮肤肿瘤等情况，可进行皮肤活检，通过病理检查明确丘疹的性质。
五、治疗原则
（一）针对病因治疗
1.过敏性疾病：首先要避免接触过敏原，然后根据病情可使用抗组胺药物等进行治疗。例如，对于轻中度过敏性皮炎引起的丘疹，可使用氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。
2.感染性疾病
病毒感染：如扁平疣，可采用冷冻、激光等物理治疗方法去除。
细菌感染：毛囊炎可根据病情外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，严重时可口服抗生素。
真菌感染：体癣可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等，严重时可口服抗真菌药物。
（二）对症治疗
对于有瘙痒症状的丘疹，可使用止痒药物，如炉甘石洗剂等缓解瘙痒，但要注意避免患儿搔抓导致皮肤破损继发感染。对于儿童患者，要特别注意选择合适的外用药物剂型，避免使用刺激性过强的药物。
六、预防措施
（一）皮肤护理方面
保持皮肤清洁干燥，注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣物。对于儿童，要选择温和的洗浴产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障。
（二）避免接触危险因素
对于过敏体质人群，要尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、某些食物等；注意环境清洁，减少蚊虫滋生，预防虫咬引起的丘疹；在易发生感染的环境中，要注意防护，避免皮肤外伤，降低感染性丘疹的发生风险。
总之，丘疹是多种原因引起的皮肤损害，明确病因并采取相应的诊断和治疗措施是关键，同时通过积极的预防措施可降低丘疹的发生风险。不同年龄、性别及健康状况的人群在丘疹的发生、诊断和治疗中各有特点，需综合考虑进行个体化的处理。
