非典治愈后的后遗症

来源:民福康

非典康复者可能出现多系统相关后遗症,包括呼吸系统的肺纤维化、气道高反应性;心血管系统的心肌损伤、心律失常;神经系统的认知功能障碍、精神心理问题;其他系统的骨骼肌肉系统后遗症、内分泌系统相关后遗症如甲状腺功能异常等,不同人群受影响情况及与生活方式等因素有关。

一、呼吸系统相关后遗症

(一)肺纤维化

1.发生机制:非典型肺炎(SARS)病毒侵犯肺部组织,引发炎症反应,在修复过程中可能导致肺组织纤维组织增生,形成肺纤维化。研究表明,部分SARS康复者肺部高分辨率CT显示有肺纤维化改变,这是由于炎症刺激下成纤维细胞活化,合成和分泌大量胶原等细胞外基质,过度沉积导致肺结构和功能受损。

2.对不同人群的影响

一般人群:肺纤维化会影响肺的通气和换气功能,患者可能出现进行性呼吸困难,活动耐力下降。例如,在日常活动如爬楼梯、快走时会明显感觉气促。

老年人群:本身肺功能储备较差,肺纤维化可能进一步加重呼吸功能不全,更容易出现呼吸衰竭等严重并发症。同时,老年人群身体恢复能力相对较弱,肺纤维化带来的呼吸困难等症状对生活质量影响更大。

有基础肺部疾病人群:如本身患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的SARS康复者,肺纤维化会使原有的肺部疾病加重,病情波动更大,急性加重的频率可能增加。

(二)气道高反应性

1.表现及机制:部分非典治愈者会出现气道高反应性,即气道对各种刺激因子如冷空气、花粉、刺激性气体等呈现过度收缩反应,导致咳嗽、气喘等症状。这是因为SARS病毒感染损伤了气道上皮细胞,破坏了气道的防御和调节功能,使气道敏感性增高。

2.不同性别差异:一般来说,男女在气道高反应性的表现上无明显本质差异,但女性在接触过敏原等刺激时,由于激素水平等因素,可能在症状表现上略有不同,例如可能更容易因情绪变化等因素诱发气道高反应性相关症状,但这也与个体差异有关。

3.生活方式影响:长期吸烟的非典康复者,气道高反应性可能更严重,因为吸烟会进一步刺激气道,加重气道的炎症和高反应状态。而规律运动的康复者,通过适当锻炼可以在一定程度上改善肺功能,减轻气道高反应性带来的不适,但仍需避免接触诱发因素。

二、心血管系统相关后遗症

(一)心肌损伤相关后遗症

1.发生情况:SARS病毒可能累及心肌,导致心肌细胞受损。一些研究发现,部分非典康复者存在心肌酶谱异常、心电图改变等心肌损伤的迹象。例如,心肌肌钙蛋白可能在康复者中出现短暂升高,提示心肌有轻微损伤。

2.对不同年龄人群的影响

儿童:儿童心肌相对脆弱,非典感染后心肌损伤可能影响心脏的正常发育和功能。但由于儿童的修复能力较强,部分轻度损伤可能在后期逐渐恢复,但需要长期监测心脏功能,如通过超声心动图定期检查心脏结构和射血分数等指标。

老年人群:老年人群本身心脏功能储备下降,心肌损伤可能导致心功能不全,出现心悸、气短、乏力等症状,且恢复相对较慢,更容易发展为慢性心功能不全,影响日常生活活动能力。

3.病史相关影响:有基础心血管疾病史的非典康复者,如本身患有冠心病的患者,心肌损伤可能诱发心绞痛等症状,加重原有的心血管疾病病情,需要更加密切地关注心血管系统的监测和管理。

(二)心律失常

1.表现与机制:非典康复者可能出现心律失常,如早搏、心动过速或心动过缓等。这是因为病毒感染影响了心脏的电生理活动,导致心脏传导系统功能紊乱。例如,SARS病毒可能干扰心肌细胞的离子通道功能,从而引起心律失常。

2.不同生活方式下的情况:长期精神压力大、熬夜的非典康复者,心律失常的发生风险可能增加。而规律作息、保持心情舒畅的康复者,心律失常的发生概率相对较低。同时,过量饮酒的康复者也可能加重心律失常的症状,因为酒精会影响心脏的电活动和心肌功能。

三、神经系统相关后遗症

(一)认知功能障碍

1.发生情况:部分非典康复者出现认知功能障碍,表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。研究认为,SARS病毒可能侵犯中枢神经系统,引起神经炎症反应,损伤神经细胞,影响大脑的认知功能区域。

2.年龄与认知功能的关系

青少年:青少年大脑处于发育阶段,非典感染后出现认知功能障碍可能对学习和智力发展产生一定影响。但如果能及时进行认知康复训练,部分青少年可能逐渐恢复认知功能。

老年人群:老年人群本身存在认知功能随年龄下降的趋势,非典感染后认知功能障碍可能更加明显,严重影响日常生活中的记忆、判断等能力,增加生活自理困难的风险。

3.生活方式对认知功能的影响:长期缺乏脑力活动、独居、社交活动少的非典康复者,认知功能障碍可能更容易加重。而保持丰富的社交活动、进行适当的脑力锻炼(如阅读、下棋等)有助于维持和改善认知功能。

(二)精神心理问题

1.表现及原因:非典康复者可能出现焦虑、抑郁等精神心理问题。这一方面是由于疾病带来的身体不适和对健康的担忧,另一方面是疾病治疗过程中的心理压力,如隔离治疗期间的孤独感、对疾病预后的不确定感等。

2.特殊人群关注

女性康复者:女性在面对疾病和康复过程中,由于激素水平、社会角色等因素,更容易出现情绪波动。例如,女性康复者可能在康复后仍对疾病复发等问题过度担忧,导致焦虑抑郁情绪加重。需要家人和社会给予更多的心理支持,鼓励其积极面对生活,必要时寻求专业心理医生的帮助。

有既往精神疾病史人群:本身有精神疾病史的非典康复者,感染SARS后精神心理问题复发或加重的风险更高。需要在康复过程中密切监测其精神状态,原有的治疗方案可能需要根据病情进行适当调整,同时加强心理干预和支持。

四、其他系统相关后遗症

(一)骨骼肌肉系统后遗症

1.表现与机制:部分非典康复者出现骨骼肌肉疼痛、乏力等症状。可能是由于疾病过程中长期卧床、炎症反应等因素导致肌肉萎缩、骨骼脱钙等。例如,长期卧床引起废用性肌肉萎缩,炎症因子释放影响骨骼代谢,导致骨质疏松风险增加。

2.不同年龄人群的应对

儿童:儿童骨骼肌肉处于生长发育阶段,长期患病可能影响骨骼的正常生长和肌肉的发育。需要在康复后通过合理的营养支持(保证钙、维生素D等摄入)和适当的康复锻炼(如适合儿童的有氧运动、肌肉力量训练等)来促进骨骼肌肉的恢复,避免影响最终的身高和身体机能发育。

老年人群:老年人群本身骨质疏松风险较高,非典康复后骨骼肌肉问题可能进一步加重骨质疏松,增加骨折的风险。需要加强钙剂和维生素D的补充,进行适度的负重锻炼(如散步、太极拳等),同时注意避免摔倒等意外情况,以降低骨折发生的可能性。

(二)内分泌系统相关后遗症

1.甲状腺功能异常:有研究发现,部分非典康复者存在甲状腺功能异常,如甲状腺功能减退或亢进。这可能是由于SARS病毒感染引起的免疫紊乱波及甲状腺,导致甲状腺激素分泌和调节失衡。

2.对不同生活方式人群的影响:长期饮食不规律、缺乏运动的非典康复者,甲状腺功能异常可能更容易出现且病情不易控制。而保持均衡饮食、适量运动的康复者,相对来说甲状腺功能紊乱的发生概率较低,且在出现甲状腺功能异常时,合理的生活方式调整有助于病情的改善和稳定。例如,甲状腺功能减退的康复者,规律运动可以提高代谢率,辅助甲状腺功能的恢复;甲状腺功能亢进的康复者,适当运动有助于缓解焦虑等情绪,同时避免过度劳累。

阅读全文
了解疾病
非典
重症急性呼吸综合征为一种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,世界卫生组织将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病,主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

子宫内膜增生不伴非典型增生怎么办
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
子宫内膜增生不伴非典型增生需根据年龄、生育需求及症状综合管理。年轻有生育需求者优先药物治疗调节激素,无生育需求或药物无效者考虑手术。 药物治疗:主要采用孕激素类药物,如地屈孕酮、甲羟孕酮等,通过抑制雌激素作用使内膜转化为分泌期,降低癌变风险。治疗期间需定期复查超声监测内膜变化。 手术治疗:对于药物治
非典后遗症患者
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
非典后遗症患者是指2003年非典(SARS)感染后遗留的长期健康问题,主要涉及呼吸、心血管、神经及精神心理系统,多数症状随时间逐渐缓解,但部分可能持续6个月以上。 一、肺部功能后遗症 肺部影像学检查可能显示纤维化或磨玻璃影,部分患者存在活动后气短、咳嗽等症状,运动耐力下降。建议定期进行肺功能检测,避
非典病毒是什么
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
非典病毒(SARS-CoV)是2003年引发严重急性呼吸综合征(SARS)的冠状病毒,属于β冠状病毒属,通过飞沫和接触传播,可导致肺炎及多器官衰竭。 病毒传播与人群风险:主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,老年人、有基础疾病(如糖尿病、心脏病)者感染后病情更重,孕妇需加强防护。 临床表现与诊断:典型症
非典型尖锐湿疣症状
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
非典型尖锐湿疣症状表现多样,可能疣体不典型、症状不明显等。 第一种情况,可能疣体较小且不典型,外观与正常组织差异不显著,容易被忽视。第二种情况,有的患者可能仅有轻微的局部不适感,如轻微瘙痒等,症状不典型。第三种情况,还有可能疣体分布较隐匿,比如在尿道内等较难发现的部位。 第四种情况,部分非典型尖锐湿
尖锐湿疣非典型增生
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣非典型增生是指在尖锐湿疣病变中,细胞出现异常的增生和分化情况。 尖锐湿疣非典型增生时,细胞形态和排列会有一定改变。它可能提示病变有向不良方向发展的潜在可能,但也不是绝对的。需要结合具体病情进一步判断。 从病理角度看,非典型增生反映了细胞在尖锐湿疣病变过程中的异常变化,这对于评估病情的严重程度
尖锐湿疣伴局灶非典
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣伴局灶非典型是指在尖锐湿疣病变中存在局部细胞的非典型性改变。 这种情况需要密切关注,因为非典型改变有可能提示病变有向不良方向发展的倾向。要结合患者具体病史、症状等综合判断后续的诊疗方案。 医生会进一步进行详细检查,评估病变的范围和程度,以便制定合适的治疗措施来处理尖锐湿疣以及关注局灶非典型的
非典型性尖锐湿疣
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
非典型性尖锐湿疣是尖锐湿疣的一种特殊表现,症状不典型,容易被忽略或误诊。 非典型性尖锐湿疣皮损形态多样,可能表现为扁平状、微小乳头状等,与周围正常皮肤界限有时不清晰。它的发病部位也不固定,可能出现在一些不常见的部位。 在诊断上,需要结合病史、醋酸白试验等多种检查手段来综合判断,因为其表现不典型,增加
什么是非典型抑郁症
胡号应 主任医师
广州市惠爱医院 三甲
非典型抑郁症是相对于典型抑郁症来说的,在DSM-FIV中指出,有些抑郁症患者,并不会出现典型抑郁症患者症状,例如饮食减少、睡眠减少等症状,相反患者是出现饮食增加还有睡眠增多甚至嗜睡等症状。患者也不以情感低落、精力减退为主要表现,患者会表现出身体沉重,例如两条腿像灌了铅一样沉重,这种类型抑郁症可以称为非典型抑郁。
非典型鳞状细胞严重吗?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
非典型鳞状细胞是宫颈炎引发细胞变异形成的,不算特别严重的情况,但是要引起重视。建议发现非典型鳞状细胞的女性,最好去医院进一步做HPV、阴道镜等相关检查。如果HPV检查显示有高危型HPV病毒感染,非典型鳞状细胞增殖比较活跃,考虑是宫颈癌前病变的倾向比较大,建议最好去医院妇科采取合适的方法进行治疗。如果
宫颈TcT结果非典型鳞状上皮细胞不能明确意义怎么办?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
这种情况有可能是炎症引起的,也有可能是宫颈上皮细胞存在病变,可以先做hpv病毒检测,如果有高危型hpv病毒感染,就需要进一步做活检,如果没有高危型人乳头瘤病毒感染,一般是没有太大问题的。
甲亢患者有哪些非典型症状
曹羽 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
甲亢患者一般都是高代谢状态,甲亢的症状主要是心率加快、排便次数增多等。非典型症状就是虽然病人甲状腺激素水平特别高,但是症状并不特别明显,心率也不快,排便次数也不多,甲亢病人都怕热,有些人并不怕热,吃饭跟正常人一样。但是有心衰的症状,包括心慌、躺不平。除了激素水平高,剩下的症状并不明显,称为淡漠性甲亢或者叫隐匿性甲亢,临床上比较少见,一般都
非典型鳞状细胞是什么
贾玫 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
非典型鳞状细胞为鳞状上皮内病变的细胞改变,而鳞状细胞是细胞形态学表述,是正常细胞表达,如果发生非典型增生,有可能变异。非典型鳞状细胞增生不是癌,只是有往癌症发展倾向。因此,一旦发现非典型鳞状细胞,也不定掉以轻心,应定期前往医院检查,以排除恶性病变。
糖尿病非典型症状有哪些
肖新华 主任医师
北京协和医院 三甲
实际上有很多其它的非典型症状或者体征,能够帮助判断是不是有糖尿病,比如有些病人在很早期的时候,可能最主要的表现并不是血糖高的症状,而是低血糖的反应。另外,有的病人可能会没有三多一少的症状。但是因为在慢性血糖高的状态下,高血糖会刺激末梢神经,进而会感觉到下肢麻木。而且在长期的慢性高血糖的作用下,容易出现神经并发症,最终会导致视力的下降。还有
非典型鳞状细胞是癌吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非典型鳞状细胞不是癌,是一种癌前病变,非典型鳞状细胞如果进一步发展就可能会引起癌变,导致宫颈原位癌,所以女性做宫颈TCT检查,如果检查结果是非典型鳞状细胞还需要配合医生根据检查结果确诊是宫颈癌前病变轻度还是中度或者重度。如果是轻度可以采取保守治疗,如果是中度或者重度需要做手术治疗。
非典型鳞状细胞是什么意思
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
非典型鳞状细胞是指宫颈表面细胞与正常鳞状上皮细胞不一样,但是不能用异形细胞和炎症去解释,所以叫非典型鳞状细胞。遇到这种情况,需要结合HPV检测进行进一步的检查和随访。检查前,应注意避免同房和阴道治疗。如果想要明确有无恶性病变,可以结合进一步宫颈活检进行判断。
非典型鳞状细胞是什么意思
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非典型鳞状细胞的意思是由子宫颈发炎引起的细胞变异,为非典型性细胞类别,属于癌前病变的表现。宫颈活检检查是否有上皮内瘤样病变或宫颈原位癌以及有无HPV感染,如有HPV感染,建议服用中药抗病毒,增强免疫力治疗,如有宫颈恶变,要尽快手术治疗,术后还要配合中药来进行调理。
免费咨询