放射性肺炎的CT表现可根据病情进展和严重程度分为急性期表现、慢性期表现和特殊类型表现。

1.急性期表现
早期CT可见照射野内肺纹理增多、模糊,呈斑片状磨玻璃样阴影,边界不清晰,多分布于肺外周带。随着病情进展,磨玻璃影可融合成片,密度增高,逐渐发展为实变影,实变区域内可见支气管充气征,提示肺泡内渗出物机化及肺组织损伤加重。
2.慢性期表现
病变多局限于照射区,表现为密度较高、边缘清楚的条索状阴影,有时呈网状或蜂窝状改变。后期可出现肺体积缩小、叶间裂移位、局部胸膜增厚粘连等结构改变,提示不可逆肺间质纤维化形成。
3.特殊类型表现
反复发作型在慢性期基础上,病变范围和程度可较前次加重;后期型可能导致肺纤维化、肺气肿等并发症。



