用药后出现荨麻疹主要与过敏反应、假性过敏反应、药物代谢异常、遗传因素等原因相关。

1.过敏反应
药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,激活免疫系统释放组胺等介质,导致血管扩张、通透性增加,引发皮肤风团和瘙痒,常见于青霉素类、磺胺类药物。
2.假性过敏反应
部分药物直接刺激肥大细胞释放组胺,无需免疫系统参与,如阿司匹林、吗啡等,多在首次用药后快速出现,与剂量相关。
3.药物代谢异常
肝脏代谢酶缺陷或药物相互作用导致代谢减慢,使药物或其代谢产物在体内蓄积,诱发过敏反应,常见于肝功能不全患者。
4.遗传因素
特定基因突变可能增加个体对某些药物的敏感性,如卡马西平引起的严重皮肤不良反应与HLA-B*1502等位基因密切相关。



