继发性痛风和原发性通风的区别为病因、发病机制、临床表现。
1.病因
原发性痛风多由先天性嘌呤代谢异常或肾脏尿酸排泄障碍引发,约10%与酶缺陷相关,90%涉及多基因遗传的排泄减少,具有家族聚集性;继发性痛风则由明确的外源性因素导致,如慢性肾病、血液系统疾病、长期使用利尿剂或化疗药物等,这些因素通过干扰尿酸代谢或排泄诱发高尿酸血症。
2.发病机制
原发性痛风以尿酸生成过多或排泄减少为核心,而继发性痛风多因原发病直接导致尿酸排泄受阻或生成骤增,如肿瘤溶解综合征患者血尿酸可短期内显著升高。
3.临床表现
原发性痛风典型表现为反复发作的急性单关节炎,继发性痛风除关节症状外,常伴随原发病表现,如肾功能不全者出现水肿、高血压,血液病患者伴贫血、出血等。



