类风湿性关节炎是指类风湿关节炎。类风湿关节炎的诊断主要依据临床症状、血清学检查、影像学检查等。

1.临床症状
典型表现为对称性小关节肿痛,常见于近端指间关节、掌指关节和腕关节,症状持续6周以上需高度警惕。晨僵是突出特征,持续超过1小时,活动后缓解。晚期可能出现关节畸形,如天鹅颈样或纽扣花样改变。
2.血清学检查
类风湿因子阳性率约70%,但需注意假阳性可能;抗环瓜氨酸肽抗体特异性超90%,对早期诊断意义重大,两者联合检测可提高准确性。C反应蛋白和血沉反映炎症活动度,数值升高提示病情进展。
3.影像学检查
X线可显示关节间隙狭窄、骨质侵蚀等晚期改变;超声能早期发现滑膜增生和关节积液;磁共振成像对骨髓水肿和早期骨侵蚀敏感,有助于评估疾病严重程度。



