绝经后子宫内膜厚5mm需结合具体情况判断，多数情况下可能提示异常。
绝经后，女性卵巢功能衰退，雌激素水平显著下降，子宫内膜因缺乏激素刺激通常会逐渐变薄，多数研究认为正常厚度应小于4mm，部分观点认为不超过5mm也可接受，但需严格结合其他因素综合评估。
若绝经时间较短（如1年内），雌激素可能尚未完全消退，子宫内膜厚5mm且无异常症状（如阴道出血、腹痛），可能属于生理性增厚，可定期复查观察。但若绝经超过2年，或伴有阴道不规则出血、分泌物增多等症状，则需高度警惕子宫内膜息肉、增生甚至癌变风险。此时建议通过阴道超声、宫腔镜检查或诊断性刮宫进一步明确病因，必要时进行病理活检。
绝经后女性应重视妇科体检，若发现子宫内膜增厚，切勿自行判断，需及时就医排查病变，做到早发现、早干预。
