经常心绞痛可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣狭窄或关闭不全等原因所致。

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
多见于40岁以上的中老年人,男性发病率高于女性。随着年龄增长,冠状动脉发生粥样硬化的概率增加,这是因为血管内皮逐渐受损,脂质等物质易沉积形成斑块,导致冠状动脉狭窄或阻塞。
2.主动脉瓣狭窄或关闭不全
主动脉瓣狭窄时,心脏射血受阻,心肌需氧量增加,但冠状动脉供血相对不足;主动脉瓣关闭不全时,心脏舒张期主动脉内血液反流回左心室,使冠状动脉灌注压降低,心肌供血减少,都可能导致心绞痛。
还需通过让患者增加运动量,使心肌耗氧量增加,观察心电图变化。如果运动中出现ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV,持续时间超过2分钟,即为阳性,提示存在冠状动脉供血不足。但对于年老体弱、心功能不全等患者需谨慎进行。



