风湿性多肌痛怎么诊断

来源：民福康

王晔副主任医师

保定市第二医院 风湿免疫科

风湿性多肌痛的诊断主要依据临床表现、实验室检查、影像学检查等方面。

1.临床表现

患者多为50岁以上中老年人，典型症状是颈部、肩胛带、骨盆带等部位肌肉疼痛和僵硬，通常双侧对称出现。晨僵明显，持续时间常超过1小时，活动后症状可稍有缓解，但休息后又会加重。部分患者还会伴有全身症状，如乏力、低热、体重减轻等。

2.实验室检查

血沉和C反应蛋白升高是重要指标，血沉往往显著增快，C反应蛋白也明显高于正常值，提示体内存在炎症反应。但是，自身抗体如抗核抗体、类风湿因子等通常为阴性，这有助于与其他风湿免疫性疾病相鉴别。

3.影像学检查

超声检查可发现受累肌肉或肌腱的炎症改变。磁共振成像能更清晰地显示肌肉、肌腱及周围组织的病变情况，辅助诊断。如果患者符合上述临床表现，且实验室和影像学检查有相应改变，在排除其他疾病后，即可诊断为风湿性多肌痛。

风湿性多肌痛

风湿性多肌痛是以颈、肩和骨盆部肌肉疼痛、晨僵以及体重减轻等症状为特点的一种风湿性疾病。

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风湿性多肌痛有什么症状？

高玲副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

风湿性多肌痛是自身免疫性疾病的一种，是四肢肌肉疼痛为特点的综合症，它主要表现为肌肉疼痛、关节疼痛、晨僵、发热、体重减轻。它的肌肉疼痛是典型症状，以四肢疼痛为特点，持续性疼痛，程度通常比较轻微，会出现晨僵的现象，晨僵以颈部和肩关节比较常见。还会伴有低烧，一般在39摄氏度以下。体重会出现减轻，是因为这个

风湿性多肌痛怎么治疗？

高玲副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

风湿性多肌痛是一种和其他诊断明确的风湿性疾病，感染以及肿瘤无关的疼痛性疾病，是一种以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的临床综合征，常见于老年人，女性同志多见。主要表现有晨僵，近端关节和肌肉疼痛、酸痛。风湿性多肌痛，不仅会造成运动关节系统损害，严重者还可以出现肌肉的挛缩。平时生活上应注意保暖，避免受寒，多

风湿性多肌痛能治好吗？

高玲副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

现阶段风湿性多肌痛是不能够根治的，因为风湿性多肌痛具体的发病原因，以及发病机制尚不清楚，因此现阶段是没有根治的措施的。风湿性多肌痛的病人，如果病情比较轻，没有血管炎的症状和体征，预后是比较好的，可以用非甾体类抗炎药，或者小剂量的糖皮质激素来抗炎止痛，改善症状。若病人病情比较重，表现出了血管炎的表现，

风湿性多肌痛有哪些症状？

高玲副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

风湿痛的症状有关节表现：（一）关节疼痛。（二）晨僵病患晨起或休息较长期后关节呈胶粘样僵硬感活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出可以持续数小时在其他关节炎则持续时间较短。（三）关节肿胀和压痛往往出，目前有疼痛的关节。

风湿性多肌痛并发症？

高玲副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

风湿性多肌痛是血管炎的一种，属于慢性疾病，多发于老年人，风湿性多肌痛最主要的并发症，有可能会发展为巨细胞动脉炎，会表现为一些全身症状和血沉增快的表现，主要是好发于四肢，近端肌肉疼痛和僵硬感，风湿性多肌痛一般为2年期的自限性疾病。所以，如果控制较好，其实也较少会发展为巨细胞动脉炎。其中，戒烟是预防的一

风湿性多肌痛的临床表现症状？

高玲副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

风湿性多肌痛的临床表现，主要是会出现肌肉的疼痛，以及晨僵感。肌肉疼痛，多为对称性分布，而且肩胛带的肌肉，为最早出现的症状。可以突然起病，常有劳累，心情不好，或者寒冷刺激等的诱发因素。也会出现近端肌肉的酸痛不适和僵硬感，导致起床费力、穿衣不能、梳头费力、上楼和下蹲起立困难等。患者也会伴有全身症状，比如

风湿性多肌痛的治疗方法？

高玲副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

小剂量激素是治疗风湿性多肌痛症的主方法，激素治疗发挥了速效性的作用。部分病人不希望使用激素，使用非甾体抗炎药如扶安林、依来昔布也能获得一些效果。临床观察到戒烟缓解了病人的疼痛，病情稳定，再次抽烟症状进一步恶化。平时需要注意防寒保暖、多吃富含蛋白质的食物、防止油腻的食物。

风湿性多肌痛中医治疗？

赵晓峰主任医师

淮安市第一人民医院三甲

可以选择中医治疗，不过效果可能不是很明显，因为中药的起效比较缓慢，不过副作用比较小，有一定安全性。应当听从医生指导，选择合适的中药来调理，也可以配合上针灸、热敷或者是按摩来综合处理。效果不明显的时候可以选择西药调理，比如说非甾体类抗炎镇痛药物，能够缓解病情症状，平时还要注意保暖，防止着凉。

风湿性多肌痛症的治疗方法？

高玲副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

风湿性多肌痛是一种比较多见的风湿性疾病，临床主要是表现为颈部，肩胛带和骨盆带的肌肉酸痛和僵硬，还可以表现出关节痛以及乏力发热等全身表现。治疗建议：风湿性多肌痛对小剂量糖皮质激素反应灵敏，因此若是怀疑风湿性多肌痛的话，可以用小剂量糖皮质激素作为试验性治疗。如果用糖皮质激素治疗效果不佳，或反复发作，可以

风湿性多肌痛治疗方法是什么？

高玲副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

小剂量糖皮激素对其反应是有特效的，而且起效迅速，是该病的特点。所以本病首选是糖皮质激素进行治疗，能够迅速改善他的症状和降低炎症指标。一般是小剂量使用，而且至少要两年以上。非甾体抗炎药一般来说可以不用。如果糖皮质激素控制不好，可以配用甲氨蝶呤等，可减少激素的剂量，缩短疗程，同时可以加用中药，以减轻激素

风湿性多肌痛能治愈吗

刘立宁副主任医师

聊城市人民医院三甲

风湿性多肌痛是比较常见的风湿性疾病。临床主要见于50岁以上，主要表现为颈部、肩胛带和骨盆带的肌痛和肌僵硬，可以伴有乏力和关节痛等其他的表现。该病对糖皮质激素治疗比较敏感。所以也可以用小剂量糖皮质激素作为诊断性治疗。该病的具体发病机制还不清楚，所以目前还没有根治的办法，不过可以达到临床治愈。

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