类风湿性关节炎一般指类风湿关节炎。临床上没有类风湿关节炎最严重程度的说法。类风湿关节炎比较严重的后果包括关节畸形与功能丧失、心血管疾病风险倍增、肺部病变与呼吸衰竭、骨质疏松与骨折等。

1.关节畸形与功能丧失
持续炎症侵蚀关节软骨和骨质,导致关节间隙狭窄、纤维性强直或骨性强直。典型表现为手指天鹅颈畸形、尺侧偏斜,腕关节、膝关节等大关节活动受限,严重者需依赖轮椅,丧失自理能力。
2.心血管疾病风险倍增
慢性炎症加速动脉粥样硬化,患者心肌梗死、心力衰竭风险较常人高2-3倍。约30%患者合并心包炎,出现胸闷、呼吸困难等症状。
3.肺部病变与呼吸衰竭
约30%患者合并间质性肺病,表现为干咳、进行性呼吸困难,肺功能检查显示限制性通气障碍,严重者需长期氧疗。
4.骨质疏松与骨折
炎症因子激活破骨细胞,加之长期使用糖皮质激素,患者骨密度显著下降,易发生椎体压缩性骨折,轻微外伤即可引发严重骨折。