肺里真菌感染的治疗措施为环境控制、抗真菌药物治疗、氧疗支持、手术清创等。

1.环境控制
职业暴露人群需佩戴N95口罩,避免接触霉变谷物、禽类粪便等。居家环境应保持通风干燥,定期清洗空调滤网。免疫功能低下者应避免接触施工扬尘、腐烂植被等高危环境,必要时使用空气净化设备。
2.抗真菌药物治疗
根据病原体选择特异性抗真菌药物,如白色念珠菌感染可使用氟康唑等药物,曲霉菌感染可用伏立康唑等药物,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.氧疗支持
中重度感染者可能出现低氧血症,需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度。对于急性呼吸窘迫综合征患者,可能需要无创通气或气管插管。氧疗期间需密切监测动脉血气分析,调整氧流量避免氧中毒。
4.手术清创
当形成真菌球或肺组织坏死时,需行肺叶切除术清除病灶。手术适应证包括大咯血、药物治疗无效的局限性病变、与恶性肿瘤难以鉴别的病灶。术前需评估心肺功能,术后需继续抗真菌治疗防止复发。



