冠心病要做造影检查的原因包括明确诊断、评估病变严重程度、指导精准治疗方案等。
1.明确诊断
冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。对于有胸痛、胸闷、心悸等症状，或心电图、冠脉CT等检查提示异常的患者，造影可直接观察冠状动脉血管形态，明确是否存在狭窄、斑块及病变部位，精准判断是否为冠心病，避免误诊或漏诊。
2.评估病变严重程度
造影能清晰显示冠状动脉狭窄的具体程度（如轻度、中度、重度）、范围及斑块性质（如稳定斑块、不稳定斑块），为治疗方案制定提供关键依据。例如，狭窄≥50%可确诊冠心病，重度狭窄（≥70%）且伴随症状时，可能需要介入或手术治疗。
3.指导精准治疗方案
造影结果是选择治疗方式的核心参考。若狭窄较轻，可采用药物（如硝酸甘油）保守治疗；若为中重度狭窄，需通过造影引导进行介入治疗（如支架植入术），直接在病变部位扩张血管、植入支架；对于多支血管严重病变，可明确是否需要冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）。
