强直性脊柱炎引起的虹膜炎治疗方法是局部糖皮质激素治疗、散瞳与睫状肌麻痹剂、全身性抗炎与免疫治疗等。
1、局部糖皮质激素治疗
局部使用糖皮质激素滴眼液是治疗急性虹膜炎的一线核心方案。药物能迅速抑制眼内炎症,减轻疼痛、畏光等症状,并防止虹膜后粘连等并发症。
2、散瞳与睫状肌麻痹剂
使用散瞳药物如阿托品或后马托品眼用凝胶至关重要。这类药物能放松瞳孔括约肌和睫状肌,有效缓解疼痛与畏光感,更重要的是防止炎症的虹膜与晶状体发生粘连,避免继发性青光眼和永久性瞳孔变形等严重后遗症,是局部治疗的关键组成。
3、全身性抗炎与免疫治疗
由于虹膜炎是强直性脊柱炎的系统性表现,必须同时控制原发病。非甾体抗炎药如塞来昔布是基础。若频繁复发或局部治疗效果不佳,需使用改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤,甚至生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,以从根源上抑制免疫异常。
强直性脊柱炎患者一旦出现眼部红痛、畏光、视力下降,必须立即同时就诊风湿免疫科和眼科。



