霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）通常伴随明显瘙痒，但部分患者可能不痒，具体原因有感染程度较轻、个体神经敏感性差异、混合感染掩盖症状、药物或治疗影响等。
1.感染程度较轻
若霉菌数量较少或处于感染早期，阴道黏膜的炎症反应较弱，未刺激到周围神经末梢，可能不会引发瘙痒症状。此时白带可能仅表现为豆腐渣样或凝乳状，无明显异味。
2.个体神经敏感性差异
部分女性对瘙痒的感知阈值较高，或阴道神经分布较少，即使存在炎症也可能无明显不适。此类患者可能仅通过白带异常或体检发现感染。
3.混合感染掩盖症状
若合并细菌性阴道炎或其他病原体感染，其他炎症症状（如异味、灼热感）可能掩盖霉菌性阴道炎的典型瘙痒表现，导致患者忽视霉菌感染的存在。
4.药物或治疗影响
若患者近期使用过抗真菌药物、雌激素类药物或免疫抑制剂，可能抑制霉菌活性或降低局部免疫力，使瘙痒症状减轻或延迟出现。
无瘙痒的霉菌性阴道炎仍需治疗，避免病情加重或传染他人。建议通过白带常规检查确诊，并遵医嘱规范用药。
