痛风止痛药的种类包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素,这些药物应严格遵医嘱使用。

1.非甾体抗炎药
此类药物通过抑制前列腺素合成,减轻关节红肿热痛,适用于轻中度痛风发作。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片等。其中,塞来昔布为选择性COX-2抑制剂,胃肠刺激较小,适合合并胃肠道疾病的患者;依托考昔片镇痛效果可持续24小时,适合需要单次给药者。需注意,此类药物可能引起胃肠不适、肾功能影响,消化道溃疡患者慎用。
2.秋水仙碱
作为痛风急性期传统用药,通过抑制中性粒细胞迁移快速缓解炎症,建议发作24小时内使用。常见不良反应为腹泻、呕吐等消化道反应,治疗窗较窄,过量可能引发骨髓抑制。肾功能不全者需调整剂量,禁止与克拉霉素等P-糖蛋白抑制剂联用。
3.糖皮质激素
适用于非甾体抗炎药无效或禁忌、多关节重度发作的患者。常用药物包括醋酸泼尼松片、地塞米松注射液等,短期使用可快速控制炎症,但长期应用可能导致血糖升高、骨质疏松等并发症。建议短期小剂量使用,糖尿病患者需加强血糖监测。