痛风和类风湿性关节炎区别体现在多个方面,比如病因机制不同、发病部位与特点不同、实验室指标不同、病程与预后不同等。
1.病因机制不同
痛风是因体内尿酸代谢异常,尿酸盐结晶沉积关节引发的代谢性疾病,与高嘌呤饮食、遗传、肥胖密切相关;类风湿性关节炎是自身免疫性疾病,机体免疫系统错误攻击关节滑膜,导致滑膜增生、软骨破坏,病因涉及遗传、感染、环境等多因素。
2.发病部位与特点不同
痛风好发于单侧下肢小关节,以第一跖趾关节最为常见,起病急骤,夜间或凌晨突发关节红肿热痛;类风湿性关节炎多累及手足小关节,呈对称性发病,关节肿胀疼痛呈持续性,易伴有关节僵硬,晨僵时间常超过1小时。
3.实验室指标不同
痛风患者血尿酸水平显著升高,类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体多为阴性;类风湿性关节炎患者血尿酸正常,类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体常呈阳性,血沉、C反应蛋白等炎症指标会明显升高。
4.病程与预后不同
痛风急性发作后可自行缓解,反复发作可形成痛风石、损伤肾脏;类风湿性关节炎呈慢性进展,若未及时治疗,会出现关节畸形、功能丧失,还可能累及心脏、肺部等内脏器官。



