咯血的护理诊断包括有窒息的危险、焦虑/恐惧、感染风险、体液不足等,护理措施包括预防窒息、心理支持、预防感染、补充体液等。

一.护理诊断
1.有窒息的危险
与咯血阻塞呼吸道、患者体位不当或意识障碍有关。
2.焦虑/恐惧
与突然咯血、担心疾病预后及生命安全相关。
3.感染风险
与血液滞留呼吸道、机体抵抗力下降有关。
4.体液不足
与大量咯血导致失血有关。
二.护理措施
1.预防窒息
咯血时立即指导患者取头低脚高位,轻拍背部促进血液排出;及时清理口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;床边备好吸引器、气管切开包等急救物品。
2.心理支持
主动与患者沟通,解释病情及治疗措施,减轻其焦虑情绪;介绍成功治疗案例,增强患者信心;指导家属给予情感支持,避免在患者面前表现出过度紧张。
3.预防感染
保持病室空气清新,每日通风2次;指导患者有效咳嗽咳痰,必要时协助翻身拍背;严格无菌操作,避免交叉感染;观察体温变化,发现异常及时报告医生。
4.补充体液
密切监测生命体征及尿量,评估失血程度;鼓励患者多饮水,必要时遵医嘱静脉补液;指导患者进食高热量、高蛋白、富含维生素的易消化食物,增强机体抵抗力。