神经衰弱与抑郁在症状表现、发病机制、病程特点、社会功能影响、治疗方向上存在差异。
1、症状表现
神经衰弱以脑力体力易疲劳、注意力不集中、睡眠障碍（如多梦易醒）为主，常伴头痛、肌肉紧张性疼痛；抑郁则以持续情绪低落、兴趣减退、自我否定为核心，可能伴随食欲体重骤变、自杀倾向。
2、发病机制
神经衰弱多与长期压力、用脑过度导致神经功能紊乱有关，本质是神经系统的“过劳”；抑郁则涉及神经递质失衡（如5-羟色胺减少）、遗传易感性及心理社会因素共同作用，属于情感障碍范畴。
3、病程特点
神经衰弱病程波动，症状随压力变化时轻时重，休息后可能缓解；抑郁病程多呈慢性化，症状持续至少2周，且可能逐渐加重，休息难以改善核心情绪问题。
4、社会功能影响
神经衰弱患者常因疲劳感回避高强度任务，但基本社交能力保留；抑郁患者可能完全丧失工作学习动力，回避所有社交活动，甚至无法维持基本生活自理。
5、治疗方向
神经衰弱以调整作息、放松训练、营养神经治疗为主；抑郁需结合抗抑郁药物调节神经递质，配合心理治疗纠正认知偏差，严重者需住院干预。
若出现持续情绪低落或不明原因疲劳超过2周，应优先到精神心理科就诊，通过专业量表评估区分神经衰弱与抑郁，避免自行判断延误治疗时机。
