抗高血压药的分类及代表药

高血压的药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙通道阻滞剂（CCB）、β受体阻滞剂等。

1.利尿剂

噻嗪类利尿剂常用的有氢氯噻嗪。其作用机制主要是抑制远端肾小管近端对氯化钠的重吸收，从而增加钠和水的排泄，降低血容量，减轻心脏前负荷，达到降压目的。袢利尿剂代表药是呋塞米。主要作用于髓袢升支粗段，抑制氯化钠的重吸收，利尿作用强。

2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

代表药为卡托普利。通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的降解，扩张血管，降低血压。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）代表药是氯沙坦。通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，阻断血管紧张素Ⅱ介导的血管收缩、水钠潴留与重构等作用，从而降低血压。

3.钙通道阻滞剂（CCB）

二氢吡啶类硝苯地平是典型代表。通过阻断血管平滑肌细胞上的钙通道，抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降。非二氢吡啶类如维拉帕米。通过抑制心肌和血管平滑肌细胞的钙内流，减慢心率，减弱心肌收缩力，扩张血管，降低血压。

4.β受体阻滞剂

普萘洛尔是代表药。能阻断β和β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量，降低血压。适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者。