类风湿关节炎的诊断方法包括自身抗体检测、血常规、X线检查、超声检查、磁共振成像等。
1.自身抗体检测
约70%的RA患者RF阳性，RF包括IgM、IgG、IgA等类型，其中IgM型RF与RA的活动性相关，RF阳性有助于RA的辅助诊断，但并非特异性指标，其他自身免疫性疾病也可能出现RF阳性。
2.血常规
RA患者常伴有贫血，多为正细胞正色素性贫血，白细胞及血小板可出现异常，病情活动期白细胞可能升高，血小板也常增高。
3.X线检查
早期X线可无明显异常，随着病情进展，可见关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄、骨质侵蚀等改变，对于RA的病情分期及预后评估有一定价值，但早期敏感性相对较低。
4.超声检查
超声可发现关节滑膜增厚、关节腔积液、滑膜血管翳形成等，有助于早期发现RA的关节病变，尤其对小关节病变的检测较X线更为敏感，可用于指导早期治疗。
5.磁共振成像
MRI对关节软组织、软骨及骨质的病变显示更为敏感，能更早发现关节滑膜炎、骨髓水肿等病变，对于RA的早期诊断及病情评估有重要意义，可清晰显示关节周围组织的细微结构改变。
还需结合患者的病史、临床表现、实验室检查及影像学检查等多方面进行综合判断，以确保诊断的准确性，不同年龄、性别患者在符合相应分类标准时均可诊断为RA，但需注意儿童RA的诊断可能有其自身特点，需综合考虑儿童的生长发育等因素。
