心律不齐的症状主要包括心悸、头晕乏力、胸闷胸痛、呼吸困难等。
1.心悸
这是心律不齐最典型的症状，患者会感觉心跳过快、过慢、不规律或漏跳，仿佛心脏“乱跳”“咯噔”一下。心悸可在安静时或活动后出现，持续时间长短不一，可能偶尔发作也可能频繁出现。其原因是心脏节律异常导致心肌收缩不协调，让患者清晰感知到心脏活动，严重时会影响睡眠和日常活动。
2.头晕乏力
心律不齐会影响心脏的泵血功能，导致心脏输出量不足，脑部供血供氧减少，进而引发头晕。患者可能感觉头部发沉、眩晕，严重时甚至出现眼前发黑、站立不稳。同时，全身组织器官供血不足会导致能量生成减少，出现乏力、精神萎靡，稍微活动就累，这一症状在心动过缓或严重心动过速类型的心律不齐中更明显。
3.胸闷胸痛
心脏节律异常会导致心肌耗氧量增加，而供血却无法同步跟上，心肌处于缺血缺氧状态，引发胸闷、压榨感或胸痛。胸闷多表现为胸部发闷、憋胀，呼吸不畅；胸痛可能为隐痛、刺痛或压榨样疼痛，持续时间数秒至数分钟不等。如果胸痛剧烈且持续不缓解，需警惕合并冠心病或严重心律失常的可能。
4.呼吸困难
当心律不齐严重影响心脏泵血效率时，肺循环会受到影响，血液淤积在肺部，导致肺淤血，引发呼吸困难。患者会感觉空气不足、呼吸急促，平躺时加重，需坐起才能缓解，严重时可能出现喘息、咳粉红色泡沫样痰。这一症状常见于快速性房颤、室上速等严重心律不齐，提示心功能可能受损。
