孩子患风湿热的症状包括发热、关节炎、心脏炎、皮肤症状、舞蹈病等。
1.发热
多为低热或中度发热,也可呈持续性高热,热型不规则,部分患儿伴有多汗等表现,发热可持续数周不等。
2.关节炎
常累及大关节,如膝关节、踝关节、肘关节等,表现为关节红肿、疼痛、活动受限,多呈游走性,一般在数日内消退,不留畸形。
3.心脏炎
可表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎等,患儿可能出现心悸、气短、心前区不适等,检查可发现心率加快、心脏杂音等,严重时可影响心脏功能。
4.皮肤症状
可出现环形红斑,多见于躯干及四肢屈侧,呈淡红色环状,边缘轻度隆起,中心苍白;还可能出现皮下小结,多位于肘、腕、膝、踝等关节伸面或枕部、前额、棘突等骨突起处,质硬、无压痛、与皮肤无粘连。
5.舞蹈病
多见于儿童,女孩多于男孩,表现为不自主、无目的的快速运动,涉及面部和四肢,如挤眉弄眼、伸舌、耸肩、肢体大幅度运动等,常在情绪激动或注意力集中时加剧,入睡后消失。
治疗包括抗生素治疗、抗风湿治疗等。
1.抗生素治疗
首选青霉素以清除链球菌感染,对青霉素过敏者可选用红霉素等其他敏感抗生素,需确保彻底清除链球菌,预防风湿热复发。
2.抗风湿治疗
若存在心脏炎,通常需使用糖皮质激素(如泼尼松等)进行抗风湿治疗,以减轻炎症反应。
此外,儿童患者在治疗中需特别关注药物的安全性及剂量调整,严格遵循儿科用药原则,家长应密切观察患儿症状变化,按时带患儿复查,确保治疗规范有效。



