充血性心力衰竭可能是心脏泵血功能衰竭、体循环与肺循环淤血、液体潴留与水肿等原因导致。
1、心脏泵血功能衰竭
充血性心力衰竭是心脏因结构或功能损伤，导致泵血能力严重下降的一种临床综合征。心脏无法将足够血液泵出以满足全身组织代谢需求，同时静脉血液回心受阻。
2、体循环与肺循环淤血
这是“充血”的核心表现。左心衰竭导致肺静脉淤血，引发肺水肿和呼吸困难。右心衰竭导致体循环静脉淤血，表现为下肢水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张及胃肠道淤血。
3、液体潴留与水肿
由于心输出量减少和静脉压力增高，身体会潴留过多的钠和水。液体较先积聚在身体低垂部位如脚踝，形成凹陷性水肿，严重时可蔓延至全身并出现胸腹水。
充血性心力衰竭治疗方法是强心利尿扩血管药物治疗、器械与手术治疗、生活方式与长期管理等。
1、强心利尿扩血管药物治疗
使用利尿剂如呋塞米减轻水肿和肺淤血；应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂改善心脏重构；酌情使用洋地黄类或正性肌力药物增强心肌收缩力。
2、器械与手术治疗
对于药物效果不佳的重度患者，可能需植入心脏再同步化治疗起搏器改善心室同步性，或植入心脏复律除颤器预防猝死。终末期可考虑心脏移植或左心室辅助装置。
3、生活方式与长期管理
严格限制钠盐和液体摄入，监测每日体重。适度休息与康复锻炼。戒烟限酒，控制血压血糖血脂。遵医嘱规律服药并定期复查，进行有效的患者自我管理。
若出现不明原因的进行性呼吸困难、水肿、极度乏力，需要立即前往心血管内科急诊。
