大人低烧不退的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。

1.病毒感染
多种病毒可引起大人低烧不退,如EB病毒感染,EB病毒感染后可导致传染性单核细胞增多症,患者除了低烧外,还可能有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现;还有巨细胞病毒感染,巨细胞病毒感染后可累及多个系统,病程较长,可出现长期低热情况。
2.细菌感染
结核分枝杆菌感染是常见引起大人低烧不退的细菌感染原因,肺结核较为多见,患者除低热外,常伴有咳嗽、咳痰、盗汗、乏力等症状,通过结核菌素试验、痰液结核菌检查等可确诊;布鲁氏菌感染也会导致大人长期低热,有接触牲畜等流行病学史,可通过血清学检查等明确。
3.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮是常见的自身免疫性疾病,可出现低热,还伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现,通过自身抗体检测等明确诊断;类风湿关节炎也可能有低热情况,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,自身免疫性疾病的治疗多需使用免疫抑制剂等药物,不同年龄患者使用免疫抑制剂需权衡其疗效与不良反应,女性相对更易患自身免疫性疾病,生活方式中长期精神压力大等可能影响自身免疫性疾病的发生发展及病情。
4.恶性肿瘤
某些恶性肿瘤早期可表现为低烧不退,如白血病,除低热外,还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现;肾癌、肝癌等实体肿瘤也可能出现长期低热情况,恶性肿瘤导致低烧的机制较为复杂,可能与肿瘤坏死物质吸收等有关,对于恶性肿瘤相关低热需进行肿瘤相关检查以明确诊断,不同年龄人群患不同恶性肿瘤的概率不同,生活方式中长期接触致癌物质等增加患恶性肿瘤风险。