严重肺炎会出现的症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热和乏力等。

1.咳嗽
严重肺炎患者多有频繁且较剧烈的咳嗽,可为干咳或伴有咳痰,痰液的性状因病因不同而异,如细菌性肺炎可能咳出脓性痰等。儿童由于呼吸系统发育尚不完善,严重肺炎时咳嗽可能相对更急促、频繁,且排痰能力较弱。
2.咳痰
部分严重肺炎患者会有咳痰,若为肺炎链球菌肺炎,初期多为白色黏液痰或带血丝痰,随后可变为黏液脓性痰;对于病毒性肺炎,痰液多为白色黏液痰。老年人严重肺炎时咳痰可能相对无力,痰液排出困难。
3.呼吸困难
这是严重肺炎常见且重要的症状,表现为呼吸频率增快,可大于30次/分钟,患者会感觉吸气、呼气费力,严重时可出现鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)。儿童严重肺炎时呼吸困难表现可能更为突出,由于儿童胸廓弹性较差等因素,呼吸异常可能更早被察觉。
4.发热
多数严重肺炎患者会出现发热,体温可高达39℃以上,可为持续高热或不规则发热。但也有一些特殊人群,如老年人、体质虚弱者等,可能体温不升,这往往提示病情较为严重。儿童严重肺炎时发热情况各异,有的儿童可表现为高热,有的可能体温相对不高,但病情却较为严重。
5.乏力
患者感觉全身没有力气,活动耐力明显下降,严重影响日常生活,无论是儿童、成年人还是老年人,严重肺炎时都会出现不同程度的乏力表现。
严重肺炎可影响心血管系统,出现心率加快,可大于100次/分钟,严重时可出现心力衰竭,表现为面色苍白、口唇发绀、肝脏短期内迅速增大等。儿童心脏代偿能力相对较弱,严重肺炎时更容易出现循环系统的异常改变。