心源性哮喘的诊断方法通常包括典型症状识别、病史线索排查、体格检查要点、辅助检查支持、鉴别诊断关键等。
1、典型症状识别
心源性哮喘多在夜间突发，表现为端坐呼吸、阵发性咳嗽伴粉红色泡沫痰，严重者出现发绀、大汗淋漓。症状常因平卧时回心血量增加诱发，与支气管哮喘的喘息症状不同，后者多以呼气性呼吸困难为主且无粉红色痰液。
2、病史线索排查
重点询问高血压、冠心病、心脏瓣膜病等心血管疾病史，以及近期是否出现活动后气促、夜间憋醒等情况。若患者有长期高血压未规范治疗，或突发胸痛后出现呼吸困难，需高度警惕急性左心衰竭引发的心源性哮喘。
3、体格检查要点
听诊可闻及双肺布满湿啰音及哮鸣音，心率增快且节律不齐，部分患者存在心脏扩大、奔马律等体征。观察患者是否出现颈静脉怒张、下肢水肿等右心衰竭表现，有助于判断病情严重程度及合并症情况。
4、辅助检查支持
心电图可显示心肌缺血、心律失常等异常；胸部X线片可见肺水肿征象，如“蝴蝶翼”样阴影；BNP检测值显著升高（通常＞500pg/mL）对诊断具有重要提示意义，需结合超声心动图评估心脏结构及功能。
5、鉴别诊断关键
需与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸等疾病区分。支气管哮喘患者多有过敏史，症状可自行缓解；气胸患者突发胸痛伴呼吸音消失；慢性阻塞性肺疾病患者多有长期吸烟史及慢性咳嗽咳痰史。
心源性哮喘本质是急性左心衰竭的严重表现，若未及时干预可能危及生命。日常需严格管理血压、血糖、血脂，避免过度劳累及情绪激动，戒烟限酒以减轻心脏负担。若出现夜间突发呼吸困难、咳粉红色痰或持续不能平卧，应立即拨打急救电话，切勿自行服用止咳平喘药物掩盖病情。
