痛风的主要有急性关节肿痛、关节畸形僵硬、痛风石形成、肾脏损伤等症状,可采取饮食管理、生活习惯调整、药物治疗等方法治疗。

一.症状
1.急性关节肿痛
痛风急性发作多在夜间突然发生,常见于第一跖趾关节,关节迅速出现红肿、疼痛,疼痛剧烈如刀割样,活动受限,数小时内达到高峰,一般数天至一周可自行缓解,但易反复发作。
2.关节畸形僵硬
长期反复痛风发作,尿酸盐结晶沉积在关节内及周围,破坏关节软骨和骨质,导致关节畸形、僵硬,如手指、脚趾关节肿大变形,严重影响关节活动功能,降低生活质量。
3.痛风石形成
尿酸盐结晶长期沉积,在关节周围、皮下组织形成大小不一的结节,即痛风石,常见于耳郭、手指、肘部等部位。痛风石质地较硬,破溃后可流出白色尿酸盐结晶,易引发感染。
4.肾脏损伤
尿酸盐结晶沉积在肾脏,可引起尿酸性肾结石,出现腰痛、血尿、尿频尿急等症状;长期还可能导致慢性尿酸性肾病,表现为夜尿增多、蛋白尿,严重时可发展为肾功能衰竭。
二.治疗方法
1.饮食管理
严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤,避免饮酒(尤其是啤酒和白酒),减少高果糖饮料饮用。增加饮水量,每日2000毫升以上,促进尿酸通过尿液排出。
2.生活习惯调整
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,减少痛风发作诱因。控制体重,避免肥胖,通过适度运动减轻体重,但避免剧烈运动导致尿酸升高。注意关节保暖,避免受凉。
3.药物治疗
急性发作时以缓解疼痛为主,遵医嘱服用非甾体抗炎药,如吲哚美辛、双氯芬酸钠等,或秋水仙碱,可快速减轻关节炎症和疼痛。
缓解期需长期控制尿酸水平,遵医嘱使用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等,可抑制尿酸生成,促进尿酸排泄。用药期间定期监测血尿酸,根据结果调整药量。



