风湿热主要表现为发热、关节炎、心脏炎、环形红斑和皮下结节等。
1.发热
多数患者有不同程度的发热，热型不规则，可为低热、中度发热或高热，年龄较小的儿童可能发热表现相对更突出，且体温波动较大。
2.关节炎
是最常见的表现之一，多累及大关节，如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等，呈游走性、多发性关节炎。关节局部出现红、肿、热、痛，活动受限，一般在数日内消退，不会留下畸形，但容易反复发作。儿童患者关节炎症状相对较明显，而成年患者可能关节症状相对较轻。
3.心脏炎
可累及心肌、心内膜、心包等，是风湿热最为严重的表现。患者可出现心悸、气短、胸痛等症状，检查可发现心率加快，与体温升高不成比例（体温每升高1℃，心率增加10-15次/分，但风湿热心脏炎时心率增快更明显），心尖部可闻及收缩期吹风样杂音（二尖瓣关闭不全）或舒张期隆隆样杂音（二尖瓣狭窄），严重者可出现心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿等。儿童尤其是年幼患儿发生心脏炎的概率相对较高，且病情可能进展较快。
4.环形红斑
为淡红色、环形或半环形斑疹，边缘稍隆起，中心肤色正常，多见于躯干及四肢近端，不痛不痒，压之褪色，数小时或1-2日内消退，可反复出现。
5.皮下结节
多见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处，呈圆形，质硬，无压痛，与皮肤无粘连，直径0.1-1cm，可单独存在或数个聚集在一起。皮下结节的存在往往提示风湿热活动期，多见于病情较重且病程较长的患者。
风湿热的表现可能因患者年龄、病情严重程度及受累部位不同而有所差异，在诊断和评估病情时需要综合考虑多种表现，并结合实验室检查等进行判断。对于有风湿热相关表现的患者，尤其是儿童，应及时就医，进行规范的诊断和治疗，以避免病情延误导致严重的心脏等并发症。
