关节炎的治疗方法包括休息与适当活动、物理治疗和药物治疗、手术治疗。

1.休息与适当活动
在关节炎急性发作期,需要充分休息,减少病变关节的活动,以减轻疼痛和炎症。例如类风湿关节炎急性发作时,患者应避免过度使用受累关节。而在缓解期,则要进行适当的关节功能锻炼,如游泳、关节柔韧性训练等,有助于维持关节的活动度,增强肌肉力量,像骨关节炎患者可以进行适度的水中行走锻炼,利用水的浮力减轻关节负重同时锻炼关节功能。
2.物理治疗
包括热疗、冷疗、按摩、针灸等。热疗可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,例如红外线照射适用于多种关节炎,能改善关节周围组织的血液循环;冷疗则可在急性期减轻肿胀和疼痛,如急性痛风性关节炎发作时,局部冷敷能缓解症状。
3.药物治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs)具有抗炎、止痛、消肿的作用,是多数关节炎常用的一线药物,如布洛芬,可用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等多种关节炎的疼痛和炎症;改善病情抗风湿药(DMARDs)适用于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎,如甲氨蝶呤,能延缓病情进展,阻止关节破坏。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,可分为局部用药和全身用药。局部用药,如关节腔注射适用于单关节或少关节的关节炎,能快速缓解症状;全身用药用于病情较重的关节炎,如系统性红斑狼疮累及关节等情况,但长期使用会有较多不良反应,如骨质疏松、感染风险增加等,对于女性患者要关注骨质疏松的预防,老年患者使用时需警惕感染等并发症。
4.手术治疗
关节置换术适用于晚期关节严重破坏、功能丧失的关节炎患者,如严重的骨关节炎患者关节软骨破坏严重,影响日常生活,可行人工膝关节或髋关节置换术。关节镜手术可用于清理关节内的病变组织、游离体等,适用于一些早期或中期的关节炎,如膝关节骨关节炎伴有游离体时,通过关节镜手术清理关节,能改善症状,恢复关节功能。