临床一般未明确陈旧性心肌梗死最佳治疗方法，陈旧性心肌梗死的治疗方法有药物治疗、介入治疗、手术治疗、康复治疗、危险因素控制、生活方式干预等。
1、药物治疗
以长期规律用药为主，核心包括抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，他汀类药物调脂稳定斑块，β受体阻滞剂改善心肌重构，血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂保护心功能。需遵医嘱坚持服用，不可擅自停药，定期监测肝肾功能及血脂。
2、介入治疗
针对血管存在明显狭窄的患者，通过冠状动脉造影明确病变部位后，植入支架扩张狭窄血管，恢复心肌供血。该方法创伤小、恢复快，适用于单支或多支血管局限性狭窄，术后需配合药物治疗巩固疗效。
3、手术治疗
主要为冠状动脉旁路移植术（搭桥手术），适用于多支血管严重狭窄、介入治疗效果不佳的患者。通过移植血管搭建新的供血通道，绕开狭窄部位，改善心肌血供，手术需在体外循环下进行，术后需长期康复管理。
4、康复治疗
病情稳定后开展，包括循序渐进的运动训练（如散步、太极拳）、呼吸训练及心理疏导。运动需在医生评估安全后进行，避免剧烈运动，同时缓解焦虑、抑郁情绪，帮助患者恢复心功能和生活自理能力，降低再梗死风险。
5、危险因素控制
严格控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者需规范降糖治疗，定期监测血糖、血脂水平。戒烟限酒，避免二手烟暴露，减少心肌损伤的诱因。
6、生活方式干预
保持低盐、低脂、低糖饮食，多摄入蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白，控制体重，避免肥胖。规律作息，避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定，避免情绪大起大落，减少心脏负荷，预防病情进展。
若出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌等症状，需立即就医排查是否存在再梗死风险。陈旧性心肌梗死患者需定期复查心电图、心脏超声，遵医嘱调整治疗方案，切勿忽视日常护理，避免因危险因素未控制导致病情加重。
