临床一般未明确冠心病吃什么药最合适，冠心病用药适配抗血小板药、他汀类调脂药、硝酸酯类扩冠药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、改善心肌药等。
1、抗血小板药
为冠心病基础核心用药，代表药阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，抑制血小板聚集，预防血栓堵塞冠脉，避免心梗脑梗。氯吡格雷/替格瑞洛多用于支架术后双联抗栓，遵医嘱服用，注意观察牙龈、皮肤出血，出血倾向者慎用，是防血栓关键。
2、他汀类调脂药
代表药阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，强效降低胆固醇，稳定冠脉斑块，防止斑块破裂形成血栓，延缓血管硬化。定期监测血脂、肝肾功能、肌酸激酶，出现肌肉酸痛、转氨酶升高及时就医，需长期规律服用，不可擅自停药，是护斑块核心。
3、硝酸酯类扩冠药
代表药硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，扩张冠状动脉，增加心肌供血，快速缓解心绞痛胸闷，硝酸甘油为急救药，舌下含服起效快。单硝酸异山梨酯长效制剂，注意避免体位性低血压，青光眼、低血压患者禁用，按需急救+日常预防。
4、β受体阻滞剂
代表药美托洛尔、比索洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作，同时降压保护心脏，改善心肌重构。从小剂量开始服用，逐步加量，不可突然停药，监测心率血压，静息心率维持55-60次/分为宜，心动过缓、心衰急性期慎用，是减耗氧核心药。
5、钙通道阻滞剂
代表药硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓，扩张冠脉血管、缓解血管痉挛，增加心肌供血，同时降压抗心绞痛，适合冠脉痉挛型冠心病。硝苯地平短效制剂避免血压骤降，地尔硫卓适合合并心律失常者，监测下肢水肿、心慌等不良反应，灵活适配病情。
6、改善心肌药
代表药曲美他嗪、辅酶Q10，优化心肌能量代谢，提升心肌缺氧耐受力，减少心绞痛发作频次，辅助改善心肌供血不足。适合冠心病伴心衰、糖尿病患者，无明显副作用，可长期搭配基础药服用，协同改善心肌功能，提升心脏耐受度。
用药需遵医嘱按病情联用，不可自行换药停药，出现心绞痛加重、胸闷气短、心慌，立即舌下含服硝酸甘油并就医，定期复查调方案。
