痛风跟风湿病的区别体现在发病原因、病变本质、发病部位、症状特点、检查指标、治疗原则等方面。
1、发病原因
痛风的病因明确，是因体内嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节引发的疾病，与高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等密切相关。风湿病则是一大类疾病的总称，病因多与自身免疫紊乱、遗传、感染、环境等多种因素相关，发病机制复杂且类型多样。
2、病变本质
痛风的病变本质是代谢性疾病，核心问题是尿酸代谢异常，属于代谢性关节病范畴，不涉及自身免疫系统的异常攻击。风湿病的病变本质多为自身免疫性疾病，机体免疫系统错误攻击自身组织和器官，引发关节、骨骼、肌肉等部位的炎症损伤。
3、发病部位
痛风的发病部位具有特异性，首次发作多累及单侧第一跖趾关节，也就是大脚趾关节，随病情进展可累及足背、脚踝、膝关节等部位。风湿病的发病部位更为广泛，不同类型累及部位不同，比如类风湿关节炎常累及双手近端指间关节、腕关节等小关节，强直性脊柱炎则主要累及脊柱和骶髂关节。
4、症状特点
痛风的症状表现为急性发作，常在夜间或凌晨突然发病，受累关节出现红肿热痛，疼痛剧烈难以忍受，数天到数周可自行缓解，缓解期无明显症状。风湿病的症状多为慢性迁延性，常表现为关节的肿胀、疼痛、僵硬、畸形，部分类型还会伴随晨僵，活动后症状可能稍有缓解，且可能累及全身多个系统。
5、检查指标
痛风的关键检查指标是血尿酸水平，急性发作期血尿酸可能升高，关节液检查可发现尿酸盐结晶。风湿病的检查指标则以自身抗体为主，比如类风湿关节炎患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体可能阳性，系统性红斑狼疮患者抗核抗体等抗体可能异常，同时会伴随炎症指标如血沉、C反应蛋白升高。
6、治疗原则
痛风的治疗原则是降尿酸、减少尿酸盐结晶沉积，急性发作期以抗炎止痛为主，缓解期需长期控制血尿酸水平，同时调整饮食和生活习惯。风湿病的治疗原则是抑制异常免疫反应、减轻炎症损伤、保护关节功能，常用药物为糖皮质激素、免疫抑制剂等，部分类型还需进行康复治疗。
若出现关节红肿热痛、僵硬畸形等症状，需及时到风湿免疫科就诊，通过相关检查明确诊断，避免自行判断用药，延误疾病的治疗时机。
