神经衰弱表现为精神易兴奋致不由自主的回忆和联想增多难控制且影响注意力集中伴脑力易疲乏，情绪有烦恼、易激惹、无明确对象和固定内容易因小事动肝火且心情紧张难放松，心理生理症状包括睡眠障碍、紧张性头痛、肌肉紧张性疼痛及躯体不适如消化不良、心悸、尿频、女性月经失调等与自主神经功能失调有关。
一、精神易兴奋与脑力易疲乏
神经衰弱患者常出现精神易兴奋，表现为不由自主的回忆和联想增多，且难以控制，即使是一些无关紧要的小事也会在脑海中反复浮现，影响注意力集中。同时伴有脑力易疲乏，患者会自觉精力不足、容易疲倦，从事简单的脑力劳动，如看书、思考问题等稍久便感疲惫不堪，体力活动后更为明显。
二、情绪症状
患者多存在情绪方面的问题，常见烦恼、易激惹、心情紧张等。其情绪的特点是缺乏明确的对象和固定内容，容易因生活中的小事而大动肝火，事后又常感后悔，但难以控制自己的情绪；心情紧张则较为普遍，难以放松，即使处于相对轻松的环境中也难以平静下来。
三、心理生理症状
1.睡眠障碍：是神经衰弱常见的心理生理症状之一，表现多样，如入睡困难，躺在床上很长时间仍无法入眠；多梦，睡眠中梦境频繁，容易从睡眠中惊醒，导致睡眠质量低下，进而影响次日的精神状态。
2.紧张性头痛：患者常感到头部有重压感、紧箍感，头部如同被束缚一般，这种头痛多与情绪紧张密切相关，在情绪波动较大或精神压力增加时加重。
3.肌肉紧张性疼痛：多见于头颈部、背部等部位，表现为肌肉持续紧张、酸痛，患者可自觉肌肉发紧，活动时不适感明显，长时间保持同一姿势后症状易加重。
4.躯体症状：部分患者还可能伴有躯体方面的不适，如消化不良，出现食欲减退、腹胀等表现；心悸，自觉心跳加快、心慌；尿频，排尿次数增多；女性患者可能出现月经失调等情况，这些躯体症状往往与神经功能紊乱导致的自主神经功能失调有关。
