EEG(脑电图)是通过头皮电极记录大脑神经元电活动的无创检查技术,能反映脑功能状态,为神经系统疾病诊断提供电生理依据。

原理与技术基础
EEG基于神经元突触后电位同步化放电,通过头皮放置的电极捕捉脑电信号,经放大转化为波形图。主要记录α(清醒放松)、β(警觉)、θ(困倦)、δ(睡眠)等正常脑电节律,以及异常放电(如尖波、棘波)。
核心临床应用
癫痫:识别发作间期异常放电(如棘-慢波)、定位致痫灶,评估抗癫痫药物疗效。
睡眠障碍:区分睡眠分期(N1-N4期),辅助诊断失眠、嗜睡症及睡眠呼吸暂停综合征。
脑损伤:脑梗死、脑出血等局灶性病变可表现为局部慢波或电活动缺失。
神经系统感染:脑炎、脑膜炎常出现弥漫性慢波增多,提示脑实质炎症。
检查流程与特殊人群注意
准备:检查前洗净头皮油脂,避免咖啡、酒精及镇静药物(如苯二氮类)。
操作:电极按国际10-20系统粘贴,记录清醒、闭眼、深呼吸等状态,必要时监测睡眠或诱发试验。
特殊人群:婴幼儿需家长固定头部,避免哭闹干扰;孕妇可安全检查(无电磁辐射风险)。
结果解读要点
正常EEG:规律的α/β波为主,无异常放电。
异常表现:
- 癫痫样放电(尖波、棘波):提示癫痫或脑损伤。
- 弥漫性慢波:提示脑缺氧、代谢性脑病(如低血糖)。
- 局灶性异常:需结合影像学(如MRI)定位病变。
单次阴性不排除疾病:建议动态监测(如24小时EEG)或结合发作史。
局限性与临床价值
敏感性:单次EEG对部分局灶性病变(如微小脑梗死)敏感性较低,需结合MRI。
新生儿/婴幼儿:脑电活动需专业解读(如早发性癫痫脑病),与成人波形差异大。
疗效评估:癫痫患者治疗后EEG异常放电减少提示控制良好,反之需调整方案。