脑桥中央髓鞘溶解症患者的存活率受病因、治疗时机及严重程度影响，整体而言，未经治疗者急性期死亡率约50%-80%，早期干预（发病24小时内）可将存活率提升至60%-70%，长期随访显示部分幸存者可恢复基本生活能力，但严重病例可能遗留终身残疾。
一、总体存活率与时间关系
未经治疗的脑桥中央髓鞘溶解症患者，发病后数天至2周内死亡率较高，约50%-80%，其中30%在发病24小时内死亡。幸存者中约20%-30%在1个月内完全康复，40%-50%遗留吞咽困难、肢体瘫痪等后遗症，其余部分因多器官衰竭或感染在3个月内死亡。
二、不同病因的存活率差异
慢性酒精中毒是最常见病因之一，长期营养不良和电解质紊乱导致的CPM，急性期死亡率约40%-60%，幸存者中仅30%可恢复基本生活；急性低钠血症快速纠正（如24小时内血钠＞120mmol/L）引发的CPM，若未及时干预，死亡率约70%，但早期控制血钠纠正速度（每小时＜10mmol/L）可使存活率提升至60%以上。
三、治疗干预对存活率的影响
控制原发病是核心，如缓慢纠正低钠血症（首日血钠提升不超过12mmol/L）、补充维生素B族和电解质、营养支持（高蛋白、高维生素饮食）可使存活率提升25%-30%；对症治疗中，呼吸支持和预防感染能降低并发症死亡率，合并感染的CPM患者存活率比无感染者低30%，需优先监测生命体征和感染指标。
四、特殊人群存活率特点
儿童患者（尤其＜5岁）因脑发育未成熟，急性期死亡率达70%，幸存者中约40%出现智力障碍和发育迟缓，需早期开展康复训练；老年患者（≥65岁）合并高血压、糖尿病者，存活率仅35%-45%，且恢复周期延长至6-12个月，需定期监测电解质和营养指标；合并终末期肾病或心衰的患者，多器官功能衰竭风险高，存活率＜30%，需优先维持内环境稳定。
