萎缩性胃炎患者有上腹部隐痛、胀满等无明显规律不适且进食后可能加重或无变化，存在食欲减退、嗳气、反酸等消化功能异常表现，伴恶性贫血时出现乏力、面色苍白等贫血症状，长期患病致体重逐渐下降，老年患者症状常不典型易被忽视，女性患者症状受激素波动有变化，长期病史者需定期监测胃黏膜状况
一、上腹部不适与疼痛
萎缩性胃炎患者常出现上腹部隐痛、胀满等不适，疼痛无明显规律性，进食后可能加重或无变化，研究显示约半数以上患者有此类表现，不同年龄、性别患者均可能出现，长期有不良生活方式（如吸烟、饮酒）者症状可能更明显，因不良生活方式会持续刺激胃黏膜。
二、消化功能异常表现
1. 食欲减退：部分患者食欲下降，进食量较患病前明显减少，这与胃黏膜萎缩影响消化功能有关，年龄较大患者可能因胃肠功能本身减退，食欲减退情况更易发生。
2. 嗳气、反酸：患者常频繁嗳气，自觉胃内气体上逆，同时可能出现反酸症状，呈间歇性发作，尤其在空腹时可能更明显，女性患者在激素波动时，此症状可能有一定变化。
三、贫血相关症状
慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时，患者会有贫血表现，如乏力、面色苍白等，因胃黏膜萎缩影响维生素B12吸收等，导致红细胞生成障碍或铁吸收不良，老年患者若合并贫血，可能加重全身虚弱感，需关注其贫血纠正情况。
四、体重减轻
长期患病影响营养物质吸收，患者可能出现体重逐渐下降，尤其病程较长者，体重减轻情况较明显，不同生活方式人群中，有不良生活习惯者体重减轻可能更易发生，需引导其改善生活方式以利于营养吸收。
五、特殊人群特点
老年患者症状常不典型，可能仅表现为腹胀等轻微不适，易被忽视，需家属多留意老人身体状况；女性患者在月经周期等因素影响下，症状可能有波动，需结合自身激素变化调整关注重点；有长期病史者，要持续关注病情发展，定期进行胃镜等检查监测胃黏膜状况。
