踝关节滑膜炎主要表现为踝关节肿胀、疼痛、活动受限，局部可有压痛及皮温升高，严重时伴关节僵硬。治疗以休息、冷敷等非药物干预为主，必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状，同时需针对病因进行处理。
一、创伤性踝关节滑膜炎：多因运动损伤（如扭伤、撞击）或慢性劳损引发，表现为急性肿胀、疼痛，活动后加重，休息后缓解，影像学检查可见关节积液及软组织损伤。急性期遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高患肢），儿童患者需家长协助制动，避免剧烈活动，低龄儿童（<12岁）慎用非甾体抗炎药，必要时咨询儿科医生；老年人需注意合并骨质疏松风险，恢复期可进行关节周围肌肉力量训练，避免过早负重。
二、感染性踝关节滑膜炎：由细菌感染（如化脓性关节炎）或结核菌感染引发，表现为突发剧烈疼痛、肿胀、皮温显著升高，伴发热、寒战，实验室检查可见白细胞升高、关节液细菌培养阳性。需尽快进行抗感染治疗，静脉或口服抗生素，必要时手术清创引流，免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素人群）感染进展更快，需加强血糖控制及原发病管理，婴幼儿及孕妇需在医生评估后使用安全药物。
三、退行性踝关节滑膜炎：多见于中老年人，与关节退变、骨关节炎相关，表现为慢性肿胀、隐痛，活动后加重，影像学可见关节间隙变窄、骨质增生及关节液增多。肥胖者需控制体重减轻关节负担，女性绝经后注意补充钙质预防骨质疏松，中老年人肌肉力量训练避免关节过度负重，必要时在骨科医生指导下进行关节腔注射治疗。
四、其他原因引发的踝关节滑膜炎：类风湿性关节炎或痛风性关节炎等自身免疫性疾病也可引发，表现为多关节受累，伴晨僵、血尿酸或类风湿因子升高，影像学可见关节滑膜增生及侵蚀。类风湿性关节炎患者需长期规范使用抗风湿药物，避免关节畸形；痛风性关节炎患者需控制血尿酸水平，避免高嘌呤饮食，老年患者注意肾功能，避免使用肾毒性药物。
