牙龈癌能否治好取决于癌症分期、治疗时机及方案规范性。早期（Ⅰ-Ⅱ期）通过手术等综合治疗，5年生存率约60%-80%；中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）5年生存率约30%-50%。早发现、早干预是提高治愈率的关键。
一、早期牙龈癌（Ⅰ-Ⅱ期）的治疗与预后
早期肿瘤局限于牙龈或早期侵犯牙槽骨，无淋巴结转移。主要治疗手段为手术切除，根据肿瘤范围选择局部切除或下颌骨部分切除，必要时同期植骨修复。术后5年生存率较高，约60%-80%，需每3-6个月复查口腔及颈部淋巴结，监测复发。男性患者发病率显著高于女性（约2：1），需重视戒烟限酒，减少口腔刺激。
二、中晚期牙龈癌（Ⅲ-Ⅳ期）的治疗与预后
Ⅲ期肿瘤侵犯周围组织或区域淋巴结转移，Ⅳ期出现远处转移。采用手术联合放疗、化疗的综合治疗方案。手术需扩大切除范围，可能涉及下颌骨节段切除、颈部淋巴结清扫；放疗辅助控制局部肿瘤；化疗多用于转移灶或术前缩小肿瘤。5年生存率约30%-50%，需更密切的多学科随访。女性患者若合并口腔干燥（如更年期激素变化），需使用人工唾液保持黏膜湿润，降低感染风险。
三、特殊人群治疗考量
老年患者（≥65岁）常合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗前需全面评估心肺功能及血糖控制，手术耐受性需谨慎权衡，可延长术后恢复周期，避免感染。儿童患者罕见，需优先评估肿瘤特性，治疗方案兼顾骨骼发育，多学科协作制定最小创伤方案。有口腔癌前病变史（如白斑、红斑）的患者，需每3-6个月复查，降低新发风险。
四、治疗后的长期管理
治疗后需每3-6个月复查口腔及颈部超声、CT等，监测复发转移。口腔卫生维护是核心，每日用软毛牙刷+含氟牙膏清洁，定期洁牙。戒烟限酒，避免辛辣刺激食物，减少黏膜刺激。心理支持重要，家属应协助建立积极心态，参与康复计划。老年患者增加口腔保湿频率，儿童患者需定期口腔正畸科复查。
