夜间磨牙治疗以非药物干预为首要手段，包括行为调整、口腔物理措施及针对病因的干预，必要时结合药物治疗。
一、行为与生活方式调整
压力管理：长期精神压力会升高皮质醇水平，增加磨牙频率，可通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练（如交替绷紧-放松肌肉）降低交感神经兴奋性。睡眠习惯：保持规律作息，避免睡前1小时接触电子设备或刺激性活动，睡前温水浴、轻音乐等放松活动可减少大脑过度活跃。口腔习惯：避免睡前咀嚼口香糖、坚果等硬物，减少颌部肌肉疲劳。
二、口腔物理干预措施
夜间牙垫或咬合板：适用于牙齿磨损、颌部疼痛者，通过缓冲牙齿接触压力减少牙体损伤。咬合板需由口腔科医生根据牙齿形态定制，佩戴期间避免频繁更换，以防咬合关系改变。严重磨牙者需定期复查调整。
三、针对潜在病因的治疗
睡眠呼吸暂停综合征：此类患者夜间反复呼吸暂停诱发磨牙，需睡眠监测确诊，采用持续气道正压通气（CPAP）治疗，改善睡眠通气后磨牙频率显著降低。咬合异常：长期单侧咀嚼或牙齿错位者，建议口腔正畸评估，必要时通过牙齿矫正或调磨改善咬合关系。精神心理疾病：焦虑症、抑郁症患者伴随磨牙，需精神科评估，采用认知行为疗法（CBT）缓解症状。
四、药物治疗（必要时）
肌肉松弛剂：如乙哌立松，可缓解颌部肌肉紧张，降低磨牙时肌肉收缩强度，但仅短期使用，6岁以下儿童禁用。抗焦虑药物：低剂量苯二氮类（如阿普唑仑）可镇静减少夜间觉醒，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用，长期使用易依赖。
五、特殊人群注意事项
儿童：6岁以下若无明显牙齿磨损，优先规律作息、减少睡前兴奋活动，避免盲目使用驱虫药物（现有研究未证实其效果）。孕妇：孕期激素波动及焦虑是常见诱因，建议轻柔按摩、深呼吸练习，避免服用药物。老年人：多与帕金森病、甲状腺功能亢进等基础疾病相关，需优先排查并控制原发病，以口腔物理干预为主。
