牙龈癌早期症状缺乏特异性，常见表现为牙龈局部异常增生、溃疡不愈、牙齿松动或咬合不适，部分患者以颈部淋巴结肿大为首发信号，40岁以上、长期吸烟酗酒者需高度警惕。
一、牙龈局部异常增生与溃疡
牙龈癌早期常表现为牙龈黏膜无痛性隆起，质地较硬，表面可出现表浅溃疡，触碰易出血，溃疡面长期不愈合（超过2周），尤其位于磨牙后区或前牙区的孤立性病变需重视。
二、牙齿及咬合功能异常
肿瘤侵犯牙槽骨时，可导致牙齿松动（多为单个牙，逐渐加重），伴随咬合疼痛或咀嚼无力，部分患者出现牙齿“浮动感”或咬合关系紊乱，40岁以上患者若出现无明显诱因的牙齿疼痛、松动，需排查牙龈病变。
三、口腔感觉与运动障碍
随着肿瘤进展，可能累及舌神经或咀嚼肌，出现口腔内麻木、烧灼感或味觉减退，部分患者因咀嚼肌受侵导致张口困难（张口度＜3cm），尤其长期口腔卫生差、反复口腔溃疡者需及时就诊。
四、颈部淋巴结肿大
约35%~45%牙龈癌患者以颈部无痛性淋巴结肿大为首发症状，多位于下颌下或颈部中下部，淋巴结质地硬、活动度差、无明显压痛，若短期内增大或融合，需与慢性炎症鉴别。
特殊人群提示：
长期吸烟者：吸烟使口腔黏膜慢性刺激，增加肿瘤风险，建议戒烟并每6个月进行口腔检查，重点关注牙龈、舌缘等易受刺激区域。
酗酒者：酒精直接损伤口腔黏膜，降低局部免疫力，需限制饮酒量（每日酒精摄入量＜20g），减少口腔癌诱发因素。
老年人群（60岁以上）：老年患者因反应迟钝，常忽略早期症状，肿瘤进展相对更快，建议家属协助观察口腔变化，发现异常及时就医。
口腔癌家族史者：携带致癌基因或家族遗传因素者，需每年进行口腔癌筛查，重点监测口腔黏膜增生、溃疡等病变。
儿童与青少年：虽发病率低，但长期口腔卫生不佳、反复口腔溃疡（超过10天未愈）、口腔黏膜白斑者，需警惕肿瘤风险，及时清洁口腔并检查。
